Question

13．近年来，我国部分地区地震造成一定伤亡及财产损失．某次地震后，王某在废墟中被发现，一根木梁压在他的腰部，动弹不得，下肢有创伤，头部、面部未见明显外伤，神志清醒．救援人员搬走他身上的木梁，然后对其进行诊断、救治和护理．请结合图示回答问题：

（1）医生用棉棒刺激王某的足底皮肤，王某的足立即缩回，说明他的脊髓反射功能正常，根据图一所示，写出缩足反射的途径：5→4→3→2→1（用数字和箭头表示），若4受到损伤该反射能否进行不能（填能或否）．
（2）医生在检查其脑部是否受伤时，要求其在闭眼状态下用食指触摸自己的鼻尖，他始终不能准确触摸，由此判断受伤部位是小脑．
（3）注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖浓度出现如图二所示的变化，那么BC段变化的原因是胰岛分泌的胰岛素增加，促进葡萄糖的吸收、利用和转化等．
（4）王某下肢创伤处有暗红色血液连续不断地流出，由此判断出血的血管是静脉，可以采用止血带止血法或指压止血法在远心端（填“远心端”或“近心端”）止血．
（5）当医生对其进行心理疏导谈及地震情景时，王某表现出恐惧、四肢颤抖和语无伦次等紧张现象，这种反射类型是条件反射，参与该反射的神经中枢位于大脑皮层．

Answer 1

分析 图一中结构名称为：1效应器、2传出神经、3脊髓、4传入神经、5感受器、6上行的神经纤维、7大脑、8下行的神经纤维、9白质．

解答 解：（1）图示反射活动的结构基础称为反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器；在图中5为感受器，4为传入神经，3为神经中枢，2为传出中枢，1为效应器；所以完成该反射的途径为：5感受器→4传入神经→3神经中枢→2传出神经→1效应器．如果4传出神经受到损伤，反射弧不完整，效应器接收不到神经传来的神经冲动；但是神经冲动会沿着脊髓的白质上行神经纤维传到大脑皮层的躯体感觉中枢形成的感觉．因此膝跳反射不能进行，但能感受到橡皮锤的敲击．
（2）脑位于颅腔内，包括大脑、小脑和脑干三部分，大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢；小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡；脑干的灰质中含有一些调节人体基本生命活动的中枢（如心血管中枢、呼吸中枢等）；脊髓位于脊柱的椎管内，有反射和传导的功能．因此因车祸受伤的病人，闭眼时手指不能准确地指正自己地鼻尖，是小脑受伤的缘故．
（3）人体内血糖浓度升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围用．
（4）某人下肢受伤，血为暗红色，平缓地流出，因此判断是静脉出血．故应首先采用指压法（或止血带）远心端止血，同时紧急拨打120送医院．
（5）当医生对其进行心理疏导谈及地震情景时，王某表现出恐惧、四肢颤抖和语无伦次等紧张现象，这种反射活动由大脑皮层的听觉中枢和语言中枢参与，属于条件反射．
故答案为：（1）5→4→3→2→1；不能；　
（2）小脑
（3）胰岛；胰岛素；葡萄糖；
（4）静脉；远心端
（5）条件反射；大脑皮层

点评 解答此类题目的关键是理解熟记缩手反射和形成痛觉的神经中枢依次位于脊髓和大脑皮层．