Question

关于血浆渗透压的叙述，下列正确的是

1. A.
   血浆渗透压等于血浆晶体渗透压
2. B.
   血浆渗透压主要来自血浆中的电解质
3. C.
   血浆蛋白减少时，血浆渗透压将明显下降
4. D.
   血浆渗透压变化时红细胞的脆性发生变化

Answer 1

B
分析：血浆渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关．由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成．血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白＞球蛋白＞纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小．
解答：A、血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压．而在小分子物质中右80%来自钠离子和氯离子．由于晶体物质分子量小，溶质颗粒数较多，晶体渗透压约占血浆总渗透压得99.6%．故A错误，不符合题意．
B、血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压．故B正确，符合题意．
C、血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用．由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要．因此，血浆蛋白减少时，血浆渗透压将明显下降的说法错误，不符合题意．
D、渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液．将正常红细胞悬浮于不同浓度的NaCI溶液中即可看到：在等渗溶液中的红细胞保持正常大小和双凹圆碟形；在渗透压递减的一系列溶液中，红细胞逐步胀大并双侧凸起，当体积增加30%时成为球形；体积增加45%～60%则细胞膜损伤而发生溶血，这时血红蛋白逸出细胞外，仅留下一个双凹圆碟形细胞膜空壳，称为影细胞．正常人的红细胞一般在0.42%NaCI溶液中时开始出现溶血，在0.35%NaCI溶液中时完全溶血．在某些溶血性疾病中，病人的红细胞开始溶血及完全溶血的NaCI溶液浓度均比正常人高，即红细胞的渗透抵抗性减小了，渗透脆性增加了．故D错误，不符合题意．
故选：B．
点评：此题专业性较强，对于初中学生来说有一定的难度，需查阅资料回答．