Question

13．肾炎病人尿中出现葡萄糖，出现问题的主要部位主要是（　　）

• A． 肾小球
• B． 肾小囊
• C． 膀胱
• D． 肾小管

Answer 1

分析 （1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用．血浆通过肾小球的滤过作用，除了大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液．

解答 解：原尿流经肾小管时，原尿中的全部葡萄糖被肾小管重新吸收送回血液，因此正常人的尿液中不含有葡萄糖．
    如果肾小管发生病变，使肾小管的重吸收作用发生障碍，导致葡萄糖没有被完全吸收，是一部分葡萄糖随尿液排出．另外胰岛能分泌胰岛素能调节人体内糖的代谢，如果胰岛素分泌不足，会造成体内血糖的浓度过高，使肾小管对原尿中的葡萄糖由于浓度过高而不能全部重吸收而出现糖尿．因此发现某人的尿液中含有大量的葡萄糖，则该人可能的病变部位是肾小管和胰岛．肾炎病人是肾有问题，所以某人的尿液中出现葡萄糖，发生病变的主要部位部位是肾小管．
故选：D．

点评 解答此类题目的关键是理解掌握肾单位结构以及尿液的排出过程．