Question

小明的前臂被毒蛇咬伤，为了防止蛇毒扩散，你应该用止血带扎住他手臂的（　　）

A．被毒蛇咬伤处

B．近心端

C．远心端

D．手腕处

Answer 1

分析：此题考查的知识点是被毒蛇咬伤，防止蛇毒扩散的方法，据此分析解答．

解答：解：动脉出血的特点，颜色鲜红，血流较快，常呈喷射状；静脉出血的特点是静脉血色暗红，血流较缓；毛细血管出血，血液缓慢渗出．动脉是把血液从心脏送往全身各处，血液流动方向是心脏→动脉；静脉是把全身各处的血液送回心脏的血管，静脉的血液流动的方向是心脏←静脉．因此，大静脉受伤出血时，正确的急救方法是在远心端结扎；动脉出血在近心端止血；毛细血管出血可以自然止血，也可以用干净纱布包扎伤口．静脉血管出血，通常扎远心端，血不会回流，就不会失血；但为防止伤口处的蛇毒由静脉流回心脏进行循环，应扎近心端．假设动脉被咬，为何也要阻止静脉血回流，原因很简单，其一，静脉是动脉内血液回流的必经路径；其二，一条动脉沿途有很多个小侧枝，每个侧枝都通向静脉，你阻断动脉远端，有毒的血液可以回流，通过侧枝进入一个较近的回路，从静脉回流到心脏．所以抢救时只能阻断近心端回流通道．因此，小明的前臂被被蛇咬伤，不论是动脉、静脉、还是毛细血管，为防止蛇毒随血液经心脏扩散到全身，紧急处理时，应该用止血带扎住伤口的近心端．才能防止血液流向心脏．
故选：B．

点评：毒蛇咬伤的应急处理：
1．患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以兔加速毒液吸收和扩散．在安静的状态下，将病人迅速护送医院．
2．绑扎伤肢：立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的近心端扎紧，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准（成人一般将止血带压力保持在13.3Kpa左右）；结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，可以解除．一般不要超过2小时．
3．扩创排毒：缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮（口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒），边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口．首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸引，以后可将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20-30分钟．咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3～6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直人2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿．
4．蛇药：为中草药制成的成药，可供口服和外敷，亦有针剂．其中蛇药、蛇伤解毒片及注射液、蛇药酒等，对多种毒蛇的咬伤有显著的解毒作用．这些药物在旅行前应选购备用．