Question

16．血液、尿液是反映人体健康状况的“晴雨表”．如表为医生对甲、乙、丙、丁四名男生体检时的血常规和尿检的结果统计（其中白细胞正常值为（4-10）×10⁹个/升，血红蛋白正常值为120-160克/升，“-”表示“没有”，“+”表示“有”），下列判断错误的是（　　）

	白细胞	血红蛋白	血型	尿液
				血细胞	蛋白质
甲	4.8×109	140	A	-	-
乙	5.2×109	70	B	-	-
丙	30×109	150	AB	++	+++
丁	4.6×109	130	B	-	-

• A． 参照表中数据，四人中有炎症的应该是丙，患贫血症的是乙
• B． 若乙需要输血，甲、丙、丁积极主动，三人中最合适者是丁
• C． 丙的尿液中出现了血细胞，是由于肾小球发生病变的缘故
• D． 丙的尿液中出现蛋白质，是由于肾小管的重吸收作用发生了障碍

Answer 1

分析 （1）血液的成分包括血浆和血细胞．血细胞包括红细胞、白细胞和血小板．三种血细胞的形态结构特点、功能如下表：

项目	血细胞类型
	红细胞	白细胞	血小板
形状	面凹的圆饼状	球形	形状不规则
有无细胞核	无（成熟的红细胞）	有	无
大小、数量	较大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109个/L	最小 100～300×109个/L
功能	运输氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保护	止血和加速凝血

（2）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（3）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．
（4）输血以输同型血为原则．例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血．但在紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，但输的时候要慢而少．O型血可以输给任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．

解答 解：（1）白细胞的主要功能为吞噬病菌、防御和保护等．当病菌侵入人体后，白细胞能穿过毛细血管壁进入组织，聚集在发炎部位并将病菌吞噬，炎症消失后，白细胞数量恢复正常．表格中丙的白细胞数值30×10⁹/升超过了正常值[（4-10）×10⁹/升]，因此四人中有炎症的应该是丙；贫血是红细胞少或血红蛋白的含量少，表格中乙的血红蛋白数值是70克/升小于血红蛋白正常值为[120-160克/升]，因此患贫血症的是乙，A正确；
B、输血原则是输同型血，表中乙与丁的血型都是B型，因此“若乙需要输血，甲、丙、丁积极主动”，三人较合适者应为丁．B正确；
C、若肾小球病变，肾小球的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．因此丙的尿液中出现了血细胞，是由于肾小球发生病变的缘故，C正确；
D、若肾小球病变，肾小球的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．因此丙的尿液中出现蛋白质，是由于肾小球发生病变的缘故，D错误．
故选：D

点评 解答此类题目的关键是理解掌握发炎、贫血的原因、输血的原则以及肾单位的结构和尿液的形成过程．