Question

18．小明做尿检时，发现尿液中有红细胞，请你帮他诊断一下，可能是肾脏中的肾小球发生了病变；原尿中有大量的葡萄糖，而正常尿液中却没有，这都归功于肾小管的重吸收作用．

Answer 1

分析 （1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．

解答 解：尿的形成要经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用．正常情况下肾小球和肾小囊内壁不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若肾小球病和肾小囊内壁病变，肾小球和肾小囊内壁的和通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．所以“某人在尿检时发现尿液中有红细胞”，可能发生病变的部位是肾小球．
当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，所以当尿液中出现葡萄糖，是肾小管的重吸收作用发生了病变．
故答案为：肾小球；肾小管

点评 此题考查了尿的形成过程：肾小球的滤过作用形成原尿、肾小管的重吸收作用形成尿液．