Question

8．李先生在体检时，发现尿液中含有大量的葡萄糖，则他体内发生病变的部位可能是（　　）

• A． 肾小管或胰岛
• B． 肾小囊或肝脏
• C． 肾小球或胰腺
• D． 肾小球或垂体

Answer 1

分析 （1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水构成了尿液的成分．

解答 解：由于肾小管发生病变，使肾小管的重吸收作用发生障碍，导致大量的葡萄糖没有被吸收，另外胰岛能分泌胰岛素能调节人体内糖的代谢，如果胰岛素分泌不足，会造成体内血糖的浓度过高，因而出现糖尿．所以李先生在体检时，发现尿液中含有大量的葡萄糖，则他体内发生病变的部位可能是肾小管或胰岛．
故选：A

点评 注意区分血浆、原尿和尿液，掌握尿形成的两个过程．