Question

【题目】请阅读以下材料，回答下列小题．

苏州进入5月份后，天气热了，诺如病毒也跟着一起来了．近期，苏州几所学校的少数学生出现呕吐、腹泻等症状，经初步诊断为诺如病毒引起的感染．诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快等特点，可以通过粪﹣11感染，也可以通过间接接触被排泄物污染的环境而传播．感染后的主要症状是腹泻、呕吐、发热等．诺如病毒感染性腹泻目前没有可靠的疫苗，也没有针对性的抗病毒药物．患者1﹣2天即可自行痊愈，但要预防脱水，应及时输液．

【1】如图为电子显微镜下观察到的诺如病毒．下列有关诺如病毒的叙述错误的是（　　）

A. 主要由蛋白质外壳和核酸构成的核心两部分组成

B. 结构简单，因此不能独立生活

C. 是一类比细菌小得多的单细胞生物

D. 传播途径是消化道感染

【2】感染了诺如病毒的患者1﹣2天即可自行痊愈，主要依靠人体的（　　）

A. 第一道防线 B. 第二道防线 C. 特异性免疫 D. 非特异性免疫

【3】医生给严重腹泻的患者注射0.9%的氯化钠溶液（生理盐水），其主要目的是（　　）

A. 补充水分 B. 补充能量 C. 补充无机盐 D. 供给全面营养

【4】在目前无疫苗可以预防诺如病毒的情况下，切断传播途径是比较可靠的措施之一．下列不属于切断传播途径做法的是（　　）

A. 食物要经过煮熟后再进食

B. 患者的呕吐物或粪便应进行消毒处理

C. 养成良好的个人卫生习惯，饭前便后应清净双手

D. 如果有人出现呕吐或腹泻症状，应及时前往医院就诊

【5】诺如病毒感染过一次后往往还会反复感染，其原因可能有（　　）

①人体对诺如病毒没有任何免疫能力

②人体不能对诺如病毒产生抗体

③诺如病毒抗体的保护作用时间较短

④诺如病毒发生变异的速度较快．

A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ①②④

Answer 1

【答案】

【1】 C

【2】 C

【3】 A

【4】 D

【5】 B

【解析】

（1）病毒没有细胞结构，主要由蛋白质外壳和内部的遗传物质组成，不能独立生存，只有寄生在其他生物的活细胞内才能进行生命活动。

（2）传染病是指由病原体引起的，能在人与人之间、人与动物之间互相传染的一种疾病，有传染源、传播途径和易感人群三个环节。

【1】病毒没有细胞结构，主要由蛋白质外壳和内部的遗传物质组成，A正确；不能独立生存，只有寄生在其他生物的活细胞内才能进行生命活动，B正确；病毒没有细胞结构，C错误；传播途径可以通过粪-口传播，也可以通过间接接触被排泄物污染的环境而传播，所以传播途径四消化道传染，D正确。

【2】由于人体具有一定的免疫能力，所以对于症状轻微时，一般可不用药物治疗，经过一段时间后就可痊愈，体内就会产生抵抗该病毒的抗体，可以抵抗该种病毒的侵入，一般不会再感染同样的流感病毒。人体的三道防线是：第一道防线是皮肤和黏膜，功能是阻挡、杀菌和清扫异物；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，功能是溶解、吞噬病原体；第三道防线是免疫器官和免疫细胞，功能是能产生抗体抵抗抗原。所以感染了诺如病毒的患者可自行痊愈，主要依靠人体的特异性免疫，C正确。

【3】严重腹泻的病人身体中严重缺水，需要及时补充水分，注射0.9%的氯化钠溶液，是因为人体内无机盐的浓度是0.9%．当血细胞内外出现浓度差时，血细胞就会由于渗透作用吸水或失水而破坏血细胞的正常形态结构，为了补充水分而且又要保持血细胞的正常形态结构，就要补充0.9%的NaCl溶液．A正确。

【4】ABC、食物要经过煮熟后再进食、患者的呕吐物或粪便应进行消毒处理、养成良好的个人卫生习惯，饭前便后应清净双手，都属于切断传播途径；
D、病人属于传染源，因此如果有人出现呕吐或腹泻症状，应及时前往医院就诊属于控制传染源． 因此不属于切断传播途径做法的是如果有人出现呕吐或腹泻症状，应及时前往医院就诊．故选：D

【5】诺如病毒的特点：1、感染能力强．2、传播迅速，容易暴发．3、容易变异．基因多样，每隔数年就会出现变异的新型病毒，人的防御系统就不认识它．4、一般都能自愈．感染后，多数不用抗病毒治疗，靠人的免疫功能就能自愈．诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行．诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染．B符合题意。

（1）病毒的结构（2）特异性免疫和非特异性免疫的作用（3）如何正确补水（4）传染病的预防措施（5）诺如病毒的特点。