Question

17．肾炎病人的尿液中，若发现有红细胞和蛋白质，则发生病变的部位可能是（　　）

• A． 膀胱
• B． 肾小球
• C． 肾小囊
• D． 肾小管

Answer 1

分析 （1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水构成了尿液的成分．

解答 解：正常情况下肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质．若肾小球有炎症，肾小球的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．所以肾炎病人的尿液中，若发现有红细胞和蛋白质，则发生病变的部位可能是肾小球．
故选：B．

点评 解答此类题目的关键是理解掌握肾单位的结构以及尿液的形成过程．