Question

13．甲、乙二人的尿液检测指标如下表，其中乙为健康人．请分析表中数据并参考肾单位的结构模式图，回答下列问题：（单位：g/L）

被测者	红细胞	蛋白质	葡萄糖	尿素	尿酸	无机盐
甲	+	30	1.0	2.0	0.05	9.0
乙	-	0	0	2.0	0.05	11.0

（1）甲的红细胞与蛋白质指标高于乙，其可能的原因是[②]肾小球发生了病变．
（2）甲的葡萄糖指标高于乙，其主要原因可能是胰岛素分泌不足．

Answer 1

分析 尿液的形成主要与肾单位有关系．肾单位中的肾小球和紧贴着它的肾小囊壁起过滤作用．当血液流经肾小球和肾小囊壁时，除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以经肾小球过滤到肾小囊中，肾小囊中的液体称为原尿．当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而剩下的水和无机盐、尿素等就形成了尿液．
图中：①人球小动脉，②肾小球，③肾小管，④肾静脉，⑤出球小动脉．

解答 解：（1）由分析可知，当血液流经肾小球和肾小囊壁时，除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以经肾小球过滤到肾小囊中．检测结果中甲的尿液中发现有蛋白质和红细胞，他可能是②肾小球发生病变．
（2）胰岛素分泌不足，或肾小管的重吸收功能减退时，都会导致葡萄糖浓度升高，部分葡萄糖随尿液排出，形成糖尿．
故答案为：（1）②肾小球
（2）胰岛素

点评 掌握尿液的形成过程是解题的关键．