Question

18．浙二医院给出甲、乙二人的尿液检测指标如表，其中乙为健康的体检者．请分析表中数据并参考肾单位的结构模式图，回答下列问题：（单位：g/L）

被测者	红细胞	蛋白质	葡萄糖	尿素	尿酸	无机盐
甲	+	30	1.0	2.0	0.05	9.0
乙	-	0	0	2.0	0.05	11.0

（1）甲的红细胞与蛋白质指标高于乙，可能的原因是[②]肾小球发生了病变（填序号及其结构名词）．
（2）甲的葡萄糖指标高于乙，其可能的原因：一是甲的胰岛素分泌不足，二是甲的[⑤]肾小管（填序号及其结构名词）功能减退．
（3）下列是关于乙的分析，其中正确的是C
A．④内液体没有尿素和血细胞
B．⑤内液体中没有尿素和无机盐
C．①⑤⑥中的液体尿素含量最少的是⑤
D．②和①中的血液成分相比，氧气和葡萄糖含量明显减少．

Answer 1

分析 （1）尿液的形成主要与肾单位有关系．肾单位中的肾小球和紧贴着它的肾小囊壁起过滤作用．当血液流经肾小球和肾小囊壁时，除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以经肾小球过滤到肾小囊中，肾小囊中的液体称为原尿．当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而剩下的水和无机盐、尿素等就形成了尿液．
（2）肾小球的功能是过滤作用，当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质以外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球过滤到肾小囊中．如果肾小球发生病变，其通透性会大大增加，会导致血细胞和大分子蛋白质过滤到肾小囊中，使尿中出现血细胞和大分子蛋白质；当肾小管发生病变时，其尿中会出现葡萄糖．
（3）血液、原尿、尿液中都有的成分是水、无机盐、尿素；原尿中没有的成分是蛋白质、血细胞；尿液中没有的成分是蛋白质、葡萄糖．

解答 解：
（1）由分析可知，当血液流经肾小球和肾小囊壁时，除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以经肾小球过滤到肾小囊中．检测结果中甲的尿液中发现有蛋白质和红细胞，他可能是②肾小球发生病变．
（2）胰岛素分泌不足，或肾小管的重吸收功能减退时，都会导致葡萄糖浓度升高，部分葡萄糖随尿液排出，形成糖尿．
（3）A、⑥中的液体为尿液，尿液的成分有水、尿素、无机盐，没有血细胞、蛋白质、葡萄糖．A错误．
B、⑤中的液体为尿液，当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而剩下的水和无机盐、尿素等就形成了尿液．B错误．
C、①出球小动脉，其内的液体是血液⑤肾小管，其内的液体是尿液⑥是肾静脉，其内的液体是静脉血；其中尿素最少的应该是⑥肾静脉．C正确．
D、①出球小动脉②出球小动脉，血管里流动的都是动脉血，经过肾小球时氧气不会减少．D错误．
故选：C
故答案为：
（1）②肾小球
（2）⑤肾小管
（3）C

点评 理解肾单位结构模式图各部分所代表的结构及功能是解答此题的关键．