Question

10．如图是人体肾单位结构模式图，及张大爷的血常规和尿常规化验数据，请据图回答：
（1）作为肾单位的组成部分，[4]为肾小囊，其中的液体称为原尿．[7]内流动的血液为静脉血．
（2）[6]内的液体的尿素含量高于[4]内液体原因是C．（填字母）
A、在肾小球中形成尿索
B、原尿经过肾小管时，尿素被重吸收
C、大部分水被肾小管重吸收，尿素被浓缩
D、尿素以汗液形式被排出-部分
（3）如图中的曲线表示某物质经过正常人的[6]时含量变化 情况，据图推断，该物质是C
A、尿素 B、水分 C、葡萄糖 D、无机盐
（4）根据表可推测，张大爷患有肾小球肾炎，其判断依据是白细胞数量多于正常值、尿液中有红细胞和白细胞．

检查项目	检查报告		正常值
血常规	红细胞	4.8×1012	男：4.0-5.5×1012
			女：3.0-5.0×1012
	白细胞	16×109	4-10×109
	血小板	275×109	100-300×109
尿常规	血细胞	有	无
	蛋白质	有	无
	葡萄糖	无	无

Answer 1

分析 尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用．当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水构成了尿液的成分．图中：①入球小动脉，②出球小动脉，③肾小管外毛细血管网，④肾小囊，⑤肾小球，⑥肾小管，⑦肾静脉．

解答 解：（1）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到④肾小囊腔形成原尿；⑦肾静脉，里面流着静脉血．
（2）当原尿流经肾小管时，大部分对人体有用的物质（如：大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐）又被肾小管重新吸收进入血液．而剩下的物质，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液．因此原尿流经肾小管时，重吸收了大部分水，而尿素没有被吸收，尿素被浓缩．所以，尿液中尿素浓度会明显增高．
（3）当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液．因此原尿流经肾小管时葡萄糖的含量减少为0，．所以，如图中的曲线表示某物质经过正常人肾小管的含量变化情况．据图推断，该物质是葡萄糖．故选：C．
（4）张大爷是男性，白细胞的正常值为：（4～10）×10⁹个/L，而测定值为16ⅹ10⁹/L，高于正常值，由于白细胞具有防御疾病的功能，故此人身体有炎症，检出了红细胞和白细胞，表示++，尿液中有红细胞和白细胞，张大爷患有肾小球肾炎．
故答案为：（1）肾小囊；原尿；静脉血；
（2）C
（3）C
（4）白细胞数量多于正常值（或白细胞过多，或白细胞数量过多）；尿液中有红细胞和白细胞（或出现血尿）．

点评 解答此类题目的关键是理解掌握尿液的形成过程．