Question

【题目】请阅读下面科普文章

2012年新闻和微博都曾报道，武汉市一位患病老人因手术急需输血。有着相同血型的儿子提出献血救父却遭医院拒绝，此事引发公众热议。众多网友纷纷指责医院不作为，无医德。但根据输血和献血原则，亲属间是禁止相互输血的，这是为什么呢?

本质上来讲，输血属于“移植”的一种，即将供者的细胞、组织和器官移植到接受者体内发挥作用，所以输血也是最早采用的细胞移植。既然是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，而“输血相关性移植物抗宿主病”（以下简称TA—GVHD）就是其中的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。这种疾病在直系亲属间输血时的发病率明显高于非亲属间输血。其原因是，非亲属间输血时，受血者把输入的供血者的淋巴细胞（一种白细胞）视为异物加以排斥，使供血者的淋巴细胞在受血者体内不能生存。因此通常输血，不发生TA—GVHD。当直系亲属间输血时，受血者不易识别或无力排斥供血者有活性的淋巴细胞，使其可以在受血者体内增殖、分化，并把受血者的组织、器官视为异己而进行免疫性攻击，造成广泛性损害，产生TA—GVHD。遗憾的是，目前对于TA—GVHD无特效治疗的方法，所以致死率很高，国内外报道中死亡率均在90％以上。因此为了避免这一疾病，各个医院都最大程度地杜绝亲属间输血。而很多文艺作品中那种亲人有难，就撸起袖子去献血的剧情，其实是违反医学常识的。

输血的时候是不是越新鲜的血液就越好呢?答案又是否定的。在美国，5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA—GVHD的发生率，除了避免直系亲属间输血外，非亲属的血液制品还要在血站接受电离辐射照射，灭活淋巴细胞后才可使用。可见，输血不是一件简单的事情，为了避免各种危害，血液制品要经过很多步骤的处理才可以使用。

请结合文章内容回答下列问题：

（1）除文中提及的血细胞外，血液中的血细胞还有_________和________。

（2）利用显微镜观察人血细胞时，能够看到有细胞核且个体较大的细胞是

A. 血浆 B. 红细胞 C. 白细胞 D. 血小板

（3）人的血浆中含量最多的成分是

A. 血红蛋白 B. 水 C. 无机盐 D. 葡萄糖

（4）某献血志愿者的血型是AB型，他的血液可以用来给哪种血型的人输血

A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型

（5）新鲜的血液盛放在医院实验室的培养皿中，如果不及时加抗凝剂，片刻后血液就会凝固成块。（如图所示）

观察培养皿中凝固的血块，血块上表面的颜色应该是______（填“鲜红色”或“暗红色”），原因是红细胞里含有________，它的特性是在氧含量高的地方容易________；在氧含量低的地方__________。

（6）TA-GVHD在直系亲属间的发病率高的原因是___________。

（7）为了降低TA—GVHD的发生率，新鲜的血液要放置5天并接受电离辐射照射才能使用的原因是

（8）由于输血有风险，现在医学界都提倡预存式自体输血。预存式自体输血就是提前把自己的血液在手术前的几周抽取并保存起来，然后在手术中使用。如果你是医生，你会怎样劝导你的患者，进行预存式自体输血。_____________。

Answer 1

【答案】 红细胞 血小板 C B C 鲜红色 血红蛋白 结合 分离 当直系亲属间输血时，受血者不易识别或无力排斥输入的供血者的有活性淋巴细胞，使其得可以在受血者体内增殖，并把受血者组织、器官视为异己而进行免疫性攻击，造成广泛性损害 使新鲜血液中淋巴细胞失活或活性下降 不发生抗原抗体结合反应

【解析】试题分析：（1）血液包括血浆和血细胞，血细胞包括红细胞，白细胞和血小板，血浆中含量最多的成分是水；（2）输血原则是以输同型血为主。

（1））血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，所以除文中提及的血细胞外（白细胞），血液中还含有红细胞和血小板；（2）利用显微镜观察人血细胞时，能够看到有细胞核且个体较大的细胞是白细胞，C正确；（3）血浆是半透明的淡黄色液体，其主要成分是水约占91%～92%，蛋白质约占7%、葡萄糖、氨基酸、无机盐等约3%，可见血浆中含量最多的成分是水，B正确；（4）输血原则是以输同型血为主，因此，某献血志愿者的血型是AB型，他的血液可以用来给AB血型的人输血，C正确；（5）观察培养皿中凝固的血块，血块上表面的颜色应该是鲜红色，原因是红细胞里含有血红蛋白，血红蛋白在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离；（6）TA-GVHD在直系亲属间的发病率高的原因是当直系亲属间输血时，受血者不易识别或无力排斥输入的供血者的有活性淋巴细胞，使其得可以在受血者体内增殖，并把受血者组织、器官视为异己而进行免疫性攻击，造成广泛性损害；（7）为了降低TA—GVHD的发生率，新鲜的血液要放置5天并接受电离辐射照射才能使用的原因是使新鲜血液中淋巴细胞失活或活性下降；（8）由于输血有风险，现在医学界都提倡预存式自体输血，预存式自体输血就是提前把自己的血液在手术前的几周抽取并保存起来，然后在手术中使用，如果我是医生，我会劝导患者，不发生抗原抗体结合反应。