Question

11．请阅读资料回答下列问题：
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗．有些人感冒时自己服用一些抗生素药以期杀菌消炎，其实感冒等上呼吸道感染，大部分是病毒感染所致，服用抗生素不能缓解病情．在正常情况下，人体肠道内寄殖着许多正常菌群．正常菌群中90%是常住菌，主要是大肠杆菌、双歧杆菌、梭状芽孢杆菌和酵母菌等；10%是过路菌，包括副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌及葡萄球菌等．当病人长期使用抗生素，由于正常菌群中的敏感细菌受到抑制或被杀灭，而属于耐药细菌的葡萄球菌或梭状芽孢杆菌则因失去了其他细菌的拮抗和制约而形成的“真空现象”，乘机大量繁殖，于是发生菌群失调．葡萄球菌或梭状芽孢杆菌在肠内的迅速繁殖，导致大量内外毒素的产生，致使肠道和全身呈严重中毒反应，引起发病．它的发生与抗生素应用，特别是滥用有密切关系，故称为“抗生素肠炎”．
（1）根据资料，对以下说法进行判断（正确的打“√”，错误的打“×”）
①人体内大多数细菌是无害的．√．
②长期服用抗生素可以预防疾病．×．
③抗生素不能乱用，生病的时候才能大量服用．×．
④“抗生素肠炎”是由于抗生素一次使用过多引起的中毒症状．×．
⑤葡萄球菌具有一定的耐药性，人体内不耐药的常居菌群被抗生素杀死后，它就会大量繁殖，引起肠道发炎．√．
（2）抗生素能杀死所有对人体有害的细菌吗？
（3）人们应该怎样正确使用抗生素？

Answer 1

分析 安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害．

解答 解：（1）①细菌、真菌等微生物的种类多种多样，大多数细菌、真菌等微生物对人类是有益的，如微生物的发酵在食品的制作中有重要的意义，甲烷菌可以净化污水，乳酸菌可以制作酸奶、泡菜等．少数微生物对人类是有害的，有些微生物能使人或其他生物患病，此题说法正确．
②细菌在与抗生素的生存斗争过程中产生了抗药性的变异；即在抗生素的使用过程中，少数细菌由于变异而具有抵抗抗生素的特性，不能被抗生素杀死而生存下来，并将这些特性遗传给下一代．因此，下一代就有更多的具有抗药性的个体，经过抗生素的长期选择，使得病原体的抗药性变异得到逐代积累加强，从而形成了抗药性菌株．因此抗生素的使用对细菌起到了定向选择的作用，使没有抗药性的病菌死亡，有抗药性的病菌大量繁殖后代．如果长期使用或滥用抗生素，就会使病菌的抗药性增强而失去治疗效果．
③抗生素主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物．抗生素是治疗细菌性疾病的药物，属于处方药，必须在医生的指导下根据病情需要正确选择抗生素的品种，合理、适量的服用，并不是越多越好，多使用抗生素会导致很多病原菌产生抗药性，并且会打乱体内的微生物群，进而降低人体的抵抗力（有益细菌与有害细菌到达了平衡人就不会生病），此题说法错误．
④长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎．而“抗生素肠炎”并不是抗生素一次使用过多引起的中毒症状，此题说法错误．
⑤葡萄球菌具有一定的耐药性，人体内不耐药的常居菌群被抗生素杀死后，它就会大量繁殖，引起肠道发炎，此题说法正确．
（2）抗生素的使用对细菌起到了定向选择的作用，使没有抗药性的病菌死亡，有抗药性的病菌大量繁殖后代．如果长期使用或滥用抗生素，就会使病菌的抗药性增强而失去治疗效果，因此，抗生素不能杀死所有对人体有害的细菌．
（3）抗生素是处方药，要在医生的指导下用药，某种抗生素的反复、长期、超剂量使用，会导致细菌抗药性的增强，要注意不能滥用抗生素．
故答案为：（1）①√；
②×；
③×；
④×；
⑤√；
（2）不能；
（3）遵医嘱定时定量服用，不得随意使用或停用．

点评 解答此类题目的关键是知道安全用药常识．