Question

4．如表是医生为甲、乙、丙三名成年男子进行的尿检和血检结果（单位：克/100毫升）；如图为肾单位的结构模式图．请分析回答：

样品	项目	甲	乙	丙
尿检	葡萄糖	O	0	1.8
	蛋白质	微量	1	微量
	红细胞	0	较多	0
血检	血红蛋白	8	14	14
	血型	AB型	O型	AB型

（1）根据上表的数据，你推测甲可能患有贫血，治疗措施之一是多吃些含铁质和蛋白质丰富的食物；乙的尿液中有较多的红细胞和蛋白质，可能的原因是[3]肾小球和[2]肾小囊内壁发生了病变．
（2）丙的尿液中含有较多的葡萄糖，可能的原因是：①胰岛素分泌不足；②[4]肾小管的重吸收功能障碍．
（3）作为健康人，通过排尿排出的物质主要有尿素、多余的水分和无机盐．

Answer 1

分析 （1）白细胞的主要功能为吞噬病菌、防御和保护等．当病菌侵入人体后，白细胞能穿过毛细血管壁进入组织，聚集在发炎部位并将病菌吞噬，炎症消失后，白细胞数量恢复正常．因此人体出现炎症时血液中的白细胞的数量会明显增多．血液内红细胞的数量过少或血红蛋白的含量过低，导致血液运输氧气的能力降低，形成贫血．
（2）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（3）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．
（4）图中，1是出球小动脉，2是肾小囊，3是肾小球，4是肾小管、5是肾小管外的毛细血管．

解答 解：（1）从表中数据看出，三人中只有甲的血红蛋白（8克/100毫升）低于正常值，因此甲可能患有贫血．血红蛋白是红色含铁的蛋白质，因此治疗措施之一是多吃些含铁质和蛋白质丰富的食物．
  正常情况下肾小球和肾小囊内壁不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若[3]肾小球和[2]肾小囊内壁发生了病变，肾小球和肾小囊内壁的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．所以乙的尿液中有较多的红细胞和蛋白质，可能的原因是[3]肾小球和[2]肾小囊内壁发生了病变．
（2）尿液中有葡萄糖，若是肾脏的病变，则可能是肾小管发生病变，使肾小管的重吸收作用发生障碍，导致葡萄糖没有被全部重吸收造成的；若不是肾脏的病变，则可能是人体的胰岛素分泌不足，导致体内血糖的浓度过高，肾小管不能把原尿中过多的葡萄糖重全部新重吸收回血液，因此出现糖尿．所以“丙的尿液中含有较多的葡萄糖”，可能的原因是：①胰岛素分泌不足；②[4]肾小管的重吸收功能障碍．
（3）作为健康人，通过排尿排出的物质主要有尿素、多余的水分和无机盐．
故答案为：（1）贫血；蛋白质；3；肾小球；2；肾小囊内壁
（2）胰岛素；4；肾小管
（3）尿素、多余的水分和无机盐

点评 解答此类题目的关键是理解掌握肾单位的结构、尿液的形成过程以及贫血的原因．