Question

【题目】阅读下面科普文章

血液循环系统由心脏、血液和血管组成。血管包括动脉、静脉和毛细血管。在心脏表面，有两条冠状动脉逐渐分支，深入心肌中，为心肌供血。

冠状动脉粥样硬化可导致冠心病。动脉粥样硬化是指动脉内膜中沉积有脂肪、胆固醇等，形成粥样斑块。其主要是由于不合理饮食及脂类物质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上而成白色斑块状病变。（如图1）

冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛、心肌梗塞等冠心病，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。疼痛部位是胸骨后或心前区，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。

当患者出现心绞痛或心肌梗塞等症状时，我们应采取以下措施：

①立即拨打120, 送到最近医院，或者在急救医生的电话指导下对病人展开救治。

②不要过于惊慌，应尽量镇静下来，让患者就地平卧休息，以减轻心脏负担。

③一些患者可通过舌下含服硝酸甘油缓解症状。此药物的主要作用是扩张血管，增加血液流量，改善心肌供血。

④患者如果出现呼吸心跳停止等症状，要立即做人工呼吸和胸外心脏按压，缓解病情。人工呼吸可以使空气有节律地进入和排出肺，维持呼吸。胸外心脏按压可以辅助患者在一定程度上恢复血液循环功能，达到缓解组织缺氧的目的，从而有效挽救生命。

请根据资料信息，回答相关问题：

（1）心脏表面的冠状动脉与______相连，并逐渐分支形成_____血管，在此心肌细胞与血液进行物质交换。

（2）动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌细胞获得的____和养料不足，使通过____作用释放的能量减少，引起心绞痛或心肌梗死。

（3）患者舌下服用的硝酸甘油运输至冠状动脉的途径是：（请据图2选择恰当选项填在横线上）

舌下毛细血管→________→肺动脉→肺→肺静脉→_______→冠状动脉

a.1→2→3 b.4→5→6 c.3→2→1 d.5→6→4

（4）据图3，人工呼吸主要帮助患者恢复的过程是_______________。

（5）为预防冠心病的发生，提倡的生活方式为________(多选) 。

a.戒烟限酒 b.合理锻炼

c.高脂饮食 d.避免情绪激动

Answer 1

【答案】主动脉 毛细 氧气 呼吸 a d A a、b、d

【解析】

心肌梗塞又称心肌梗死，是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。图2中1是上腔静脉，2右心房，3右心室，4主动脉，5左心房，6左心室。图3中A表示肺的通气，B表示肺泡内的气体交换，C表示组织里的气体交换。

（1）心脏是血液循环的动力器官，主要由心肌构成，左心房与肺静脉相连，左心室与主动脉相连，右心房与上、下腔静脉相连，右心室与肺动脉相连。冠状动脉位于主动脉基部，它逐渐分支，深入心肌中，形成毛细血管网，再汇集成静脉，进入右心房。血液通过这条途径给心肌细胞运送养料和氧气，运走二氧化碳等废物。综上分析可知，心脏表面的冠状动脉与主动脉相连，并逐渐分支形成毛细血管，在此心肌细胞与血液进行物质交换。

（2）冠状动脉管腔狭窄或被阻塞超过一定时间，会引发心梗。心梗区细胞无法获得足够的氧气和有机物，最终细胞缺少能量而坏死。因此，动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌细胞获得的氧气和养料不足，使通过呼吸作用释放的能量减少，引起心绞痛或心肌梗死。

（3）血液循环路线如图所示：

对照血液循环图可知，患者服用硝酸甘油通过舌下毛细血管→1上腔静脉→2右心房→3右心室→肺动脉→肺→肺静脉→冠状动脉，从而恢复心跳。因此，舌下毛细血管→a→肺动脉→肺→肺静脉→d→冠状动脉。

（4）人工呼吸是常用的急救措施，根据呼吸运动的原理，用人工的方法让胸廓有节律地扩大和缩小，以帮助呼吸运动减弱或暂时停止呼吸的患者维持肺的通气功能，或逐步恢复呼吸功能，这就叫人工呼吸。人工呼吸常用于抢救呼吸暂停的病人，做人工呼吸时，如果口腔内有泥土、血块等，必须先清除干净，使病人保持呼吸道的畅通，以帮助溺水者实现肺的通气。然后再进行口对口的吹气。因此，据图3，人工呼吸主要帮助患者恢复的过程是A肺通气。

（5）心血管健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。故选abd。