Question

（2013?泉州质检）如图为尿液形成示意图，某肾炎患者尿检后发现原尿中有红细胞和蛋白质，发生病变的部位可能是（　　）

A．①

B．②

C．③

D．④

Answer 1

分析：尿的形成包括：肾小球和肾小囊内壁的过滤和肾小管的重吸收作用．当血液流经肾小球的和肾小囊内壁时，除大分子的蛋白质和血细胞不能被过滤外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以过滤到肾小囊腔中形成原尿；当原尿流经肾小管时，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分无机盐被肾小管外包绕的毛细血管重新吸收回血液，而剩下的水、尿素和无机盐等就形成了尿液．尿液形成示意图中①是入球小动脉，②是肾小球，③是肾小囊，④是肾小管．

解答：解：肾小球的结构类似滤过器，当血液流经肾小球时，除血细胞和分子较大的蛋白质以外，其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔，形成原尿．当肾小球发生病变时，肾小球的通透性会增加，原来不能滤过的蛋白质和血细胞被滤过掉；而肾小管对这些物质没有重吸收能力，因而在尿液中出现蛋白质和血细胞．所以某肾炎患者尿检后发现原尿中有红细胞和蛋白质，发生病变的部位可能是②肾小球．
故选B．

点评：解答此类题目的关键是理解肾小球不能过滤大分子的蛋白质和血细胞．