Question

26、参加某保险公司的医疗保险，住院治疗的病人可享受分段报销，保险公司规定的报销细则如下表．

①某人住院治疗花去医疗费800元，那么此人能得到保险公司报销的金额是多少元？
②某人今年住院治疗后得到保险公司报销的金额是1260元，那么此人的实际医疗费是多少元？

Answer 1

分析：①住院治疗花去医疗费800元，所对应的保险公司规定的报销细则表是报销率60%；
②住院治疗后得到保险公司报销的金额是1260元，所以，其住院治疗花去的医疗费大于1260元，根据保险公司规定的报销细则表分两种情况：一是医疗费是3000元；二是医疗费是1000元．然后来计算报销金额500×60%+（x-1000）×80%=1260中的x值．

解答：解：①800×60%=480（元）；
所以，此人能得到保险公司报销的金额是480元；
②设此人的医疗费为x元．
如果医疗费是3000元，报销金额就是500×60%+2000×80%=1900（元）；
如果医疗费是1000元，报销金额就是500×60%=300（元）
所以此人住院的医疗费1000＜x＜3000，
报销金额500×60%+（x-1000）×80%=1260，
解得x=2200．
此人住院的医疗费是2200元．

点评：解答本题的关键是弄懂保险公司规定的报销细则表，即病人住院治疗花去的医疗费与所对应的报销率．