Question

19．糖尿病的形成有多种原因，如图所示①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病．请据图回答下列问题：
（1）图中①所示的浆细胞产生的抗体Y₁与胰岛B细胞膜上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．
（2）抗体Y₃与靶细胞的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（3）从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于自身免疫疾病．其中，可以通过注射胰岛素来治疗的是①②（填数字）．有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出高血糖及尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的③（填数字）．
（4）在正常的血糖调节过程中，胰岛素分泌增多，会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌，这种调节方式为反馈调节．

Answer 1

分析 1、据图分析，图中抗体Y₁能与胰岛B细胞上的受体结合，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高．
2、图中抗体Y₂能直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，导致胰岛素减少，从而血糖升高．
3、图中Y₃能与胰岛素受体结合，影响胰岛素与受体的结合，从而胰岛素不能发挥作用，血糖升高．

解答 解：（1）图中①所示浆细胞产生的抗体（Y₁）与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．
（2）图中抗体Y₃与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（3）从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于自身免疫疾病．图中①②所示过程都是胰岛素的分泌量减少，所以可以通过注射胰岛素进行治疗．而胰岛素含量正常，但患者仍表现出糖尿症状，说明胰岛素不能与受体结合，类似于图示中的③．
（4）血糖调节过程中的调节方式属于反馈调节．
故答案为：
（1）受体     葡萄糖         
（2）胰岛素受体
（3）自身免疫   ①②③
（4）反馈调节

点评 本题以三种自身免疫病引起的糖尿病为背景，考查学生从材料中获取信息的能力和对知识的理解迁移能力，难度中等．另外注意图中的三种糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗．