Question

【题目】（1）目前医生通常用注射而非口服法为糖尿病人补充胰岛素，某一正常人被错误注射了超剂量的胰岛素后随即出现大量出汗、接着发生休克的现象。大量出汗的原因是____________。发生休克的原因是________________。

（2）妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。

（一）目的、对象

目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。

（二）筛检方法

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

（三）结果与分析

检测报告如下表：

由此可判定该孕妇_______________。

（四）讨论

（3）若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的______________和_____________的浓度。

（4）相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。___________________________________________________________________________________。

（5）人体血液中胆固醇的来源有两种，分别是__________和_____________。当血液中血脂过高时，往往会导致高脂血症。高血脂常常会产生血压增高的现象，需密切关注。图为左心室与其相连接的主动脉局部示意图，A图心室收缩射血时，正常情况下收缩压不至于非常高，主要是因为_______________________________________________（该现象会随着血脂的显著增高或年龄的增长而减弱）。

Answer 1

【答案】过量的胰岛素加速血糖分解，释放的热能多 血糖被过多分解，导致低血糖，脑部供能不足 患 GDM 胰岛素 胰高血糖素 当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平 从食物中获得 机体自身合成 主动脉管壁具显著的弹性，心室射血时可扩张，缓冲此时对血管壁突然增大的侧压

【解析】

胰岛素具有降低血糖浓度，若正常人被错误的注射了胰岛素，则会导致血糖被大量分解，释放出大量能量，会出现出汗多和休克等症状。细菌的分裂方式是二分裂，质粒是小型环状的DNA分子，故质粒的复制方式是半保留复制。正常人血糖平衡调节，是胰岛素和胰高血糖共同作用的结果。主动脉管壁具显著的弹性，心室射血时可扩张，缓冲此时对血管壁突破增大的侧压。

（1）胰岛素具有降低血糖浓度，若正常人被错误的注射了胰岛素，过量的胰岛素加速血糖分解，释放的热能多血糖被大量分解，会出现出汗多和休克症状。过量的胰岛素能使血糖被过多分解，导致低血糖，脑部供能不足。

（三）根据题干可知，4个样本中有3个样本超过正常值，就患GDM。据图可知，4个样本都超过参考值，所以该孕妇患有GDM。

（四）（3）胰岛中的胰岛A细胞能分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素，故要检测胰岛分泌功能是否正常，需要检测胰岛素和胰高血糖素的含量。

（4）当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增多，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降低至正常水平。

（5）胆固醇是细胞膜的重要成分，它镶在细胞膜的磷脂分子中间，使细胞膜的结构富有流动性；细胞中的胆固醇的来源有两种，即从食物中获得或在细胞内合成。据图2分析，主动脉管壁具显著的弹性，心室射血时可扩张，缓冲此时对血管壁突破增大的侧压。