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10.近年来糖尿病患病几率明显增加,人类糖尿病的发病机理十分复杂,图1是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图;糖皮质激素对调节血糖也有重要作用,它由肾上腺皮质分泌,其调节作用的机理如图2所示.请分析回答:

(1)图1中①表示的物质是胰岛素.正常情况下,当血糖浓度升高时,结构②活动加强,据图分析,影响②发挥作用的主要物质和结构有ATP、胰岛素(的浓度)、胰岛素受体(的数目).
(2)由图2可知,糖皮质激素进入细胞后需要与受体结合,才能进一步启动基因表达过程.这些特异基因表达后,一方面使分泌抗体的浆(效应B)细胞的生成受抑制,从而抑制体液免疫的功能;另一方面会导致血糖升高.
(3)研究发现某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构,则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞而导致的糖尿病属Ⅰ型(填Ⅰ型或Ⅱ型)糖尿病;从免疫学角度分析该疾病属于自身免疫病.在临床中Ⅱ型(填Ⅰ型或Ⅱ型)糖尿病不能通过注射胰岛素治疗.
(4)如果将正常胰岛B细胞分别接种于含有5.6mmol/L葡萄糖(低糖组)和16.7mmol/L葡萄糖(高糖组)的培养液中,培养一段时间后进行检测,高糖组释放胰岛素多.此结果说明胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌.

分析 据图分析,①表示胰岛素,②表示胰岛素受体;胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常,而导致Ⅰ型糖尿病;Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足,所以在临床中Ⅱ型糖尿病不能通过注射胰岛素治疗.

解答 解:(1)分析图1可知,①是由胰岛B细胞分泌的,故①为胰岛素,结构②为葡萄糖受体;从图中可以看出,只有胰岛素与胰岛素受体结合后,才能转运葡萄糖,因此糖尿病的两种类型为胰岛素分泌不足或受体不足,故影响因素为胰岛素的浓度、胰岛素受体的数目.
(2)从图2可以看出,糖皮质激素进入细胞后,与受体结合;浆细胞能分泌抗体,该过程属于体液免疫,糖皮质激素会导致血糖升高(胰岛素是唯一降糖的激素).
(3)糖尿病Ⅰ型是由于抗原刺激机体产生特异性抗体,攻击了胰岛B细胞,使其分泌胰岛素异常,则糖尿病Ⅰ型属于自身免疫病中的一种.糖尿病Ⅱ型则属于胰岛素分泌正常,但是靶细胞上的胰岛素受体不足,不能有效识别胰岛素,发挥降低血糖的作用,故不能靠注射胰岛素进行治疗.
(4)血糖升高可以直接刺激胰岛B细胞,也可以通过下丘脑作用于胰岛B细胞,因为题干中没有下丘脑,故该现象说明胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌.
故答案为:
(1)胰岛素    胰岛素(的浓度)、胰岛素受体(的数目)
(2)受体    浆(效应B)   体液   血糖
(3)Ⅰ型    自身免疫Ⅱ型
(4)胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌

点评 本题考查血糖调节和免疫调节的相关知识,意在考查考生的识图能力和理解所学知识要点,把握知识间内在联系,形成知识网络结构的能力;能运用所学知识,准确判断问题的能力.

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