Question

【题目】目前我国有1.2亿人是乙型肝炎病毒携带者，乙肝患者约有1600万。乙肝病毒简称HBV，完整的HBV是由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒。乙型肝炎病毒的血清免疫学检查常检查下表中的五项指标（俗称“乙肝两对半”），请分析回答。

序号	检测对象	中文名称	相关物质及检出的意义
1	HBsAg	表面抗原	包绕在乙肝病毒最外层。单独的HBsAg无传染性
2	HBsAb	表面抗体	人体产生，保护肝脏
3	HBeAg	E抗原	乙肝病毒的“内部零件”，标志着乙肝病毒正在复制，有明显的传染性
4	HBeAb	E抗体	表明病毒复制的终止或仅有低度复制，传染性消失或有轻微的传染性
5	HBcAb	核心抗体	乙肝病毒“核心零件”（HBcAg）的抗体，表示乙肝病毒在复制

（1）人体产生HBsAb和 HBeAb的细胞是___________，当得过乙肝且痊愈不久的病人再次感染乙肝病毒时，能够产生上述细胞的细胞是____________，二次免疫应答的特点是__________。

（2）在两对半检测中，如果出现1、3和5阳性即为“大三阳”。此时乙肝病毒处于_______状态，________（有/没有）显著的传染性。

（3）上世纪六十年代初，美国遗传学家布卢姆伯格偶然从一位澳大利亚血友病患者血液中发现一种抗原，命名为“澳大利亚抗原”简称“澳抗”，后证明其为乙肝病毒的衣壳，因此获得了1977年的诺贝尔医学和生理学奖。根据所学知识，你认为澳抗的来源可能是________________________________或HBV入侵的肝细胞裂解后未组装的过剩的蛋白颗粒。

（4）乙肝的传播途径与艾滋病相似，共用剃须刀是否存在传播的可能_______（填“是”或“否”）

Answer 1

【答案】浆细胞 记忆细胞和B细胞 又快又强（快速、大量） 正在复制 有 HBV入侵肝细胞后留在细胞外的蛋白质外壳颗粒 是

【解析】

人体发生体液免疫时，产生抗体的细胞是浆细胞，再次感染相同的抗原时，记忆细胞迅速增殖分化为浆细胞，进而产生大量的抗体；病毒的组成成分是蛋白质外壳和核酸。

（1）从表中可知HBsAb和HBeAb都属于抗体，而抗体是由浆细胞产生的；得过乙肝且痊愈不久的病人再次感染乙肝病毒时，会发生二次免疫反应，此时记忆B细胞会迅速增殖分化形成浆细胞，能够产生上述细胞的是记忆细胞和B细胞。二次免疫应答过程中，记忆细胞迅速的增殖分化，形成浆细胞，进而产生大量的抗体，引发更强的特异性免疫，所以二次免疫应答过程又快又强。

（2）分析表格信息可知，处于“大三阳”状态表示病毒正在进行复制，此时传染性较强。

（3）病毒是由衣壳和核酸组成，病毒侵入宿主细胞时，核酸进入细胞内，而衣壳留在外面，核酸进入细胞内合成蛋白质外壳和核酸，然后组装形成病毒，因此澳抗的来源可能是HBV入侵肝细胞后留在细胞外的蛋白质外壳颗粒，或HBV入侵的肝细胞裂解后未组装的过剩的蛋白颗粒。

（4）乙肝的传播途径与艾滋病相似，艾滋病的传播途径包括血液传播、母婴垂直传播和性传播，所以共用剃须刀有可能感染。