Question

12．人体的血糖调节是一个极其复杂的过程，其中胰岛β细胞可接受来自血糖的直接刺激，也可受到某些神经细胞的支配．如图表示相关细胞之间的关系，①②③表示糖尿病发生的部分机理，请回答：
（1）图中的结构1是葡萄糖受体；物质b可能是神经递质或递质或乙酰胆碱；结构3可分布于全身所有组织细胞细胞表面．
（2）在人体中发生初次免疫时，浆细胞是由成熟B淋巴细胞或致敏B淋巴细胞分裂分化而形成的，启动这种分裂分化过程的信号是抗原刺激和（来自辅助T细胞分泌的）白细胞介素2．
（3）由图中机理①导致的糖尿病人胰岛素含量低于正常人；青少年型糖尿病人体内胰岛素含量与正常人相当，其致病机理可能是③（用图中的①②③来回答）．
（4）若图中的靶细胞为肝细胞，经胰岛素作用后发生的主要变化是糖原的合成．

Answer 1

分析 分析题意可知，胰岛β细胞可接受来自血糖的直接刺激，也可受到某些神经细胞的支配．因此可以判断，图中物质a表示葡萄糖，b表示神经递质，c表示胰岛素，Y₁、Y₂、Y₃均表示浆细胞产生的特异性抗体，它们分别作用于胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体、胰岛B细胞、胰岛素靶细胞表面的特异性受体，从而使患者患糖尿病．

解答 解：（1）结合题意分析图解可知，图中物质a表示葡萄糖，b表示神经递质，c表示胰岛素，因此结构1是葡萄糖受体，结构2为神经递质受体，结构3为胰岛素受体．由于胰岛素可以作用于全身细胞，因此胰岛素受体可分布于全身所有组织细胞细胞表面．
（2）在人体中发生初次免疫时，体内没有记忆细胞，浆细胞是由成熟B淋巴细胞或致敏B淋巴细胞分裂分化而形成的，启动这种分裂分化过程的信号是抗原刺激和（来自辅助T细胞分泌的）白细胞介素2．
（3）图中机理①为抗体作用于胰岛B细胞表面的葡萄糖受体，导致胰岛B细胞不能接受高血糖的刺激，从而导致的糖尿病人胰岛素含量低于正常人；青少年型糖尿病人体内胰岛素含量与正常人相当，说明胰岛B细胞以及其表面的受体是正常，因此其致病机理可能是③．
（4）若图中的靶细胞为肝细胞，而胰岛素能够降低血糖，因此经胰岛素作用后发生的主要变化是糖原的合成．
故答案为：
（1）葡萄糖受体        神经递质或递质或乙酰胆碱         全身所有组织细胞
（2）成熟B淋巴细胞或致敏B淋巴细胞      抗原刺激和（来自辅助T细胞分泌的）白细胞介素2 
（3）低于       ③
（4）糖原的合成

点评 本题考查了人体免疫系统在维持稳态中的作用以及血糖调节的有关知识，要求考生能够结合题意和题图确定图中结构和物质的名称，根据血糖调节的过程理解三种糖尿病发生的机理，具有一定的难度．