Question

【题目】细胞因子风暴（CS）又称炎症风暴，是指人体内因剧烈刺激（如感染、药物等）所引起的体液中多种细胞因子（如白细胞介素、趋化因子等）迅速大量产生的现象。研究人员发现，重症新冠肺炎（COVID-19）患者往往不是死于病毒感染，而是死于肺部组织所形成的CS，导致呼吸器官衰竭而死亡。

（1）发热是机体被感染的重要表现。当人体被新冠病毒（2019-nCoV）感染后，一是由免疫系统通过_________________________________过程清除病毒，二是由体温调节中枢___________通过_________________________________等信号分子调节体温，从而恢复体内理化性质和代谢调节的动态平衡。

（2）2019-nCoV侵入机体后，受感染的呼吸道上皮细胞和免疫细胞产生多种细胞因子，引起更多免疫细胞透过毛细血管聚集到病变部位并被激活，激活的免疫细胞则会产生更多的细胞因子，即CS，该过程的调节方式是___________，由此引发的免疫功能异常病称为___________。

（3）人体被2019-nCoV感染后发生的部分免疫反应过程如下图。由图分析可知，在临床上，往往采用糖皮质激素等药物压制人体的CS，原理是_________________________________，以减轻免疫反应对组织器官的损伤破坏；同时配合抗菌抗病毒药物进行治疗，防止并发感染出现。治疗CS的糖皮质激素与胰岛素具有拮抗作用，可以推测该激素可能的副作用是_________________________________。

Answer 1

【答案】特异性免疫和非特异性免疫 下丘脑 促甲状腺激素释放激素、神经递质 正反馈调节 自身免疫病 利用糖皮质激素抑制免疫系统的作用 抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存，导致血糖升高

【解析】

协同作用是指不同激素对同一生理效应发挥相同作用,从而达到增强效应的结果，如甲状腺激素和生长激素；拮抗作用是指不同激素对同一生理效应发挥相反的作用，从而达到相互抑制的效果，如胰岛素和胰高血糖素。胰岛素能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平下降，胰高血糖素能促进糖原分解，并能促进非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖水平升高。

（1）当人体被新冠病毒（2019-nCoV）感染后，一方面由免疫系统通过特异性免疫和非特异性免疫过程将病毒清除，另一方面由位于下丘脑的体温调节中枢通过神经-体液调节过程调节体温，由分析可知，体温调节过程中涉及到下丘脑分泌的信号分子如促甲状腺激素释放激素、神经递质等的作用，从而恢复体内理化性质和代谢调节的动态平衡。

（2）2019-nCoV侵入机体后，受感染的呼吸道上皮细胞和免疫细胞产生多种细胞因子，引起更多免疫细胞透过毛细血管聚集到病变部位并被激活，激活的免疫细胞则会产生更多的细胞因子，即CS，进而产生更强的免疫反应，该过程的调节为正反馈调节，该免疫功能异常病为自身免疫病。

（3）根据图示分析可知，糖皮质激素能抑制免疫系统的作用，而感染新冠病毒后引起的自身免疫是免疫功能过强引起的，因此，在临床上，可采用糖皮质激素等药物压制人体人体的免疫系统产生更强的CS；同时配合抗菌抗病毒药物进行治疗，防止并发感染出现。治疗CS的糖皮质激素与胰岛素具有拮抗作用，而胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，据此可以推测该激素的副作用可能是抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存，从而导致血糖升高。