Question

【题目】2018年诺贝尔生理学或医学奖授予了发现癌细胞免疫疗法的詹姆斯艾利森和本庶佑。相关研究揭示，癌细胞表面的PD-L1蛋白能与T淋巴细胞表面的PD-1结合，关闭T细胞的抗癌反应，从而使癌细胞逃过人体的免疫系统。派姆单抗药物能抑制上述结合过程，从而起到显著的治疗作用。下图表示该种药物的作用机理：

(1)关于T细胞作用包括以下哪些内容（_______）

①吞噬处理抗原 ②产生淋巴因子 ③识别抗原 ④分化形成记忆细胞 ⑤分化形成效应T细胞 ⑥分化形成浆细胞

(2)细胞癌变是细胞中原癌基因和抑癌基因发生突变的结果，原癌基因的主要功能是___________。人体免疫系统能够及时消灭机体产生的癌细胞体现了免疫系统的___________功能。

(3)由图可知，T淋巴细胞识别癌细胞是通过___________相结合实现的。癌细胞表面的PD-L1蛋白能与T淋巴细胞表面的PD-1结合依赖于细胞膜___________的功能。

(4)由图可知，派姆单抗药物作用机理是通过与___________结合，从而使癌细胞失去“伪装”和T细胞能重新识别癌细胞。

Answer 1

【答案】②③④⑤ 调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程 监控和清除 T细胞表面受体与癌细胞表面抗原 进行细胞间信息交流 PD-1、PD-L1

【解析】

解答本题需理清体液免疫与细胞免疫的区别与联系：

一、体液免疫和细胞免疫的区别

1. 源头不同：体液免疫源头是B细胞，细胞免疫源头是T细胞。

2. 作用物质或细胞不同：体液免疫的作用物质是特异性抗体，细胞免疫的是效应T细胞和淋巴因子。

3. 作用对象不同：体液免疫的作用对象是侵入内环境中的抗原，细胞免疫的是被抗原侵入的宿主细胞(即靶细胞)。

4. 作用方式不同：体液免疫的作用方式是浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合，细胞免疫的作用方式有两种：①效应T细胞与靶细胞密切接触，促其裂解②淋巴因子，促进免疫细胞发挥作用。

5. 作用过程不同：体液免疫的作用过程一般是：抗原被吞噬细胞处理后呈递给T淋巴细胞，之后T细胞再将抗原呈递给B细胞，同时T细胞产生淋巴因子促进B细胞增殖分化产生浆细胞和记忆细胞。或者抗原也可以直接刺激B细胞增殖分化。细胞免疫的作用过程一般是：抗原被吞噬细胞处理后呈递给T淋巴细胞，T细胞分化出效应T细胞和记忆细胞，效应T细胞和靶细胞接触，使其裂解死亡。

二、体液免疫和细胞免疫的联系：

二者都属于人体的第三道免疫防线，属于特异性免疫（后天性免疫）。

（1）辅助T细胞识别吞噬细胞呈递过来的抗原物质后，可通过产生淋巴因子促进B细胞增殖分化，一部分T细胞受到抗原刺激后，可增殖分化为记忆T细胞和效应T细胞，故选②③④⑤；

（2）细胞癌变是细胞中原癌基因和抑癌基因发生突变的结果，原癌基因的主要功能是调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程，人体免疫系统能够及时消灭机体产生的癌细胞体现了免疫系统的监控和清除功能；

（3）由图可知，T淋巴细胞识别癌细胞是一种信息交流的方式，即T细胞表面受体与癌细胞表面抗原相结合实现的。癌细胞表面的PD-L1蛋白能与T淋巴细胞表面的PD-1结合依赖于细胞膜进行细胞间信息交流的功能。

(4)由图可知，派姆单抗药物作用机理是通过与PD-1、PD-L1结合，从而使癌细胞失去“伪装”和T细胞能重新识别癌细胞。