Question

5．尿崩症患者的肾脏不能保留水分，临床上表现为排出大量低渗尿液，依据病变部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症．如图表示正常人和尿崩症患者禁水后尿液渗透压的变化曲线，下列叙述错误的是（　　）

• A． 正常人的尿液渗透压变化可用曲线I表示，起对照作用
• B． 中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅱ表示，注射抗利尿激素后尿液渗透压升高
• C． 肾性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅲ表示，其体内抗利尿激素不能发挥正常作用，但含量与正常人相同
• D． 尿崩症患者体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大

Answer 1

分析 1、抗利尿激素是由下丘脑合成并分泌，由垂体后叶释放，能够促进肾小管和集合管对水分的重吸收．
2、分析曲线可知图中曲线Ⅰ代表正常人，因尿液渗透压较高；曲线Ⅱ和Ⅲ代表患者，尿液渗透压较低，曲线Ⅱ注射抗利尿激素后尿液渗透压升高，说明是由于抗利尿激素减少导致的，故为中枢性尿崩症；曲线Ⅲ为肾性尿崩症，因注射抗利尿激素后尿液渗透压并未改变，与正常人相比抗利尿激素反而偏高．

解答 解：A、正常人禁水后，细胞外液渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，促进肾小管、集合管对水的重吸收，从而使尿液渗透压升高，因此图中曲线Ⅰ表示正常人的尿液渗透压，其对照作用，A正确；
B、中枢性尿崩症注射抗利尿激素仍然能够促进肾小管、集合管对水的重吸收，从而使尿液渗透压升高，因此曲线Ⅱ可以表示中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化，B正确；
C、肾性尿崩症的病因是抗利尿激素不能发挥作用，因此肾性尿崩症患者体内的抗利尿激素的含量较正常人的偏高，C错误；
D、由于尿崩症患者排出的是低渗尿液，因此体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大，D正确．
故选：C．

点评 本题考查了内环境稳态调节的相关知识，要求考生要能识记抗利尿激素的生理作用；能够根据题干信息和曲线的走势判断正常人、中枢性尿崩症和肾性尿崩症，再结合所学知识准确判断各项．