Question

11．糖尿病的形成有多种原因，如图所示①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病．请据图回答下列问题：

（1）图中细胞产生的抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．
（2）②所示的患病机理是浆细胞产生的抗体Y₂直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高．
（3）③表示抗体Y₃与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（4）从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于自身免疫病病．其中，可以通过注射胰岛素来治疗的是①②．有一种青少年型（II型）糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量足够多，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的③．

Answer 1

分析 1、据图分析，图中抗体Y₁能与胰岛B细胞上的受体结合，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高．
2、图中抗体Y₂能直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，导致胰岛素减少，从而血糖升高．
3、图中Y₃能与胰岛素受体结合，影响胰岛素与受体的结合，从而胰岛素不能发挥作用，血糖升高．

解答 解：（1）图中某类细胞能分泌抗体，表示浆细胞，其产生的抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．
（2）②所示的患病机理是浆细胞产生的抗体Y₂直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高．
（3）抗体Y₃与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（4）从免疫角度的分析，上述三种糖尿病都是免疫功能过强，将自身结构物质当作外来异物进行攻击引起的自身免疫病．其中①②两种情况，胰岛素分泌量减少，可以通过注射胰岛素来治疗．患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的③．
故答案为：
（1）葡萄糖
（2）胰岛B细胞
（3）靶细胞上的胰岛素受体
（4）自身免疫病      ①②③

点评 本题以三种自身免疫病引起的糖尿病为背景，考查学生从材料中获取信息的能力和对知识的理解迁移能力，难度中等．另外注意图中的三种糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗．