Question

在中国，平均每1 000人中就有一例脊髓损伤的患者，大小便障碍是这些患者生活中的一大尴尬。武汉协和医院的肖传国教授宣称开发出了一项手术，把一根体神经与控制膀胱的内脏神经连接在一起，形成一个如图所示的人工反射弧。其结果就是病人虽然没有尿意，但只要挠一挠大腿内侧的皮肤，就可以排尿。肖教授也凭借此成果成为2005年及2009年中科院院士候选人。请回答下列相关问题。

(1)脊髓损伤患者的膀胱中尿液堆积到一定量时，会不受意识控制地自动排出体外，这个反射弧中，感受器是________，效应器是尿道括约肌，神经纤维兴奋处的膜内外电荷分布为________。在手术后形成的新反射弧中，神经中枢位于________，新接的体神经属于________(填“传入”或“传出”)神经。

(2)为了检测接受手术的患者的恢复情况，需要进行尿动力学检测，检测前患者需迅速饮水1 000 mL，在排尿时记录其尿量和最大尿流速率。在这个过程中，位于________的感受器感受到渗透压的变化，导致位于________的渗透压调节中枢做出反应，引起抗利尿激素分泌量________(填“增加”或“减少”)，尿量增多。根据各种检测结果，肖教授宣称手术完全治愈的概率高达85%。

 

Answer 1

【答案】

(1)膀胱　内正外负　脊髓　传出

(2)下丘脑　下丘脑　减少

【解析】(1)排尿反射的感受器在膀胱中，神经纤维兴奋时膜电位为外负内正。从图形及题干信息分析，挠大腿皮肤，大腿皮肤中的感受器感受刺激，兴奋沿连接大腿皮肤的神经传到脊髓，再沿新接的体神经到达尿道括约肌，进而引起排尿，因此新接的体神经属于传出神经，新反射弧中的神经中枢位于脊髓。

(2)下丘脑为渗透压调节中枢，患者大量饮水，细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管对水分的重吸收减少，尿量增多。