[题目]临床上.发热是指在致热原的作用下.使机体体温调节中枢的“调定点上移而引起的一种高水平体温调节活动.根据近期流行病学调查.新冠肺炎患者的主要临床表现是发热.这也是当前我们进入公共场所需要检测体温的原因.人感染新冠病毒后体温上升的主要调节机制示意图如下.请分析回答:(1)侵入人体的病毒会引起细胞产生内生致热原(EP).EP� 题目和参考答案——青夏教育精英家教网—

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【题目】临床上，发热是指在致热原的作用下，使机体体温调节中枢的“调定点”上移而引起的一种高水平体温调节活动。根据近期流行病学调查，新冠肺炎患者的主要临床表现是发热，这也是当前我们进入公共场所需要检测体温的原因。人感染新冠病毒后体温上升的主要调节机制示意图如下。请分析回答：

（1）侵入人体的病毒会引起细胞产生内生致热原（EP），EP刺激位于____________的体温调节中枢，导致体温“调定点”上移。在体温上升期，图中运动神经元兴奋使得___________，增加产热；而交感神经则使皮肤的______________，减少散热。此时，甲状腺激素分泌增加，细胞代谢增强，与该过程相关的激素甲是___________________。

（2）抗体检测适用于快速筛查出疑似病例和无症状感染者。病毒感染人体后，病毒的某些结构蛋白一般作为抗原，刺激人体________________（填细胞名称）产生特异性抗体。临床上可利用抗原试剂检测抗体的存在，该方法的免疫学原理是___________________。

（3）新冠病毒是一种具有包膜的RNA病毒，包膜表面的刺突蛋白S与人细胞膜表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合，发生病毒包膜与细胞膜的融合，释放病毒的RNA侵入细胞。因此，病毒感染人类首先需要接触到有这种酶的细胞，完成受体结合，而暴露在空气中的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔里的大量黏膜上皮细胞存在ACE2受体。基于以上信息，为减少人体新冠病毒的感染而研发的药物应具有的作用是__________________。

【答案】下丘脑骨骼肌战栗毛细血管收缩促甲状腺激素释放激素浆细胞抗原抗体特异性结合降低黏膜细胞ACE2表达水平、竞争ACE2受体、减弱病毒S蛋白侵染性等

【解析】

1、人体体温调节：

（1）体温调节中枢：下丘脑；

（2）机理：产热散热处于动态平衡；

（3）寒冷环境下：①增加产热的途径：骨骼肌战栗、甲状腺激素和肾上腺素分泌增加；②减少散热的途径：立毛肌收缩、皮肤血管收缩等。

（4）炎热环境下：主要通过增加散热在维持体温相对稳定，增加散热的途径主要有汗液分泌增加、皮肤血管舒张。

2、体液免疫过程为：（1）感应阶段：除少数抗原可以直接刺激B细胞外，大多数抗原被吞噬细胞摄取和处理，并暴露出其抗原决定簇；吞噬细胞将抗原呈递给T细胞，再由T细胞呈递给B细胞；（2）反应阶段：B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成记忆细胞和浆细胞；（3）效应阶段：浆细胞分泌抗体与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。

（1）体温调节中枢位于下丘脑。在体温上升期，图中运动神经元兴奋使得骨骼肌战栗，增加产热；而交感神经则使皮肤的毛细血管收缩，减少散热。激素甲是由下丘脑合成分泌并作用于垂体的促甲状腺激素释放激素。

（2）特异性抗体是由浆细胞合成分泌的。临床上可利用抗原试剂检测抗体的存在，其原理是抗原抗体能特异性结合。

（3）新冠病毒是将其包膜表面的刺突蛋白S与人细胞膜表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合，从而侵入细胞。因此可通过降低黏膜细胞ACE2表达水平、竞争ACE2受体、减弱病毒S蛋白侵染性，来减少人体新冠病毒的感染。

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