Question

【题目】人体内血糖浓度的正常范围是0.8—1.2g/L。某青年在医院做尿检时，医生发现他有尿糖现象。为验证该青年是否患有糖尿病，接下来医生又对其血糖和胰岛素含量进行了测定。请回答下列问题：

（1）人体血糖调节的神经中枢位于__________。正常人在血糖浓度升高时，胰岛素分泌量增加，机体会通过一系列生理反应降低血糖浓度，这些降低血糖的有关反应发生的场所主要是__________（填细胞结构，至少答出两个）。

（2）请完成下列相应的填空，以探究该青年出现尿糖现象的可能原因，以及此时体内血糖和胰岛素的含量。

①摄入过多糖类食物:血糖浓度升高，但空腹时胰岛素含量__________（填“正常”“过高”或“过低”）。

②神经性尿糖:某些疾病会使神经系统功能发生紊乱及内分泌失调，使肝脏内存的__________分解，引起血糖浓度升高，从而产生尿糖。

③胰岛B细胞缺陷：此时血糖浓度__________，胰岛素含量__________。

④肾小管和集合管的重吸收功能出现障碍:此时血糖浓度和胰岛素含量均正常。

（3）若检测结果是③，则该青年血浆渗透压__________。该病人尿液中是否含葡萄糖可采用__________试剂进行检测。

Answer 1

【答案】下丘脑 细胞质基质、线粒体、内质网 正常 肝糖原 升高 降低（或不足） 升高 斐林

【解析】

试题正常人在血糖浓度升高时，高血糖一方面刺激血糖感受器，引起下丘脑兴奋，通过相关神经将兴奋传至胰岛B细胞；另一方面高血糖也可直接刺激胰岛B细胞，使胰岛素分泌量增加，经体液运输到全身各处，引起机体组织细胞快速氧化分解葡萄糖、合成糖原以及转化合成脂肪等等一系列生理反应，达到降低血糖浓度的目的。当血糖浓度降低时，低血糖一方面刺激血糖感受器，引起下丘脑兴奋，通过相关神经将兴奋传至胰岛A细胞；另一方面低血糖也可直接刺激胰岛A细胞，使胰高血糖素分泌量增加，经体液运输到全身各处，引起肝细胞内肝糖原分解以及非糖物质如脂肪等转化为葡萄糖等一系列生理反应，达到升高血糖浓度的目的。

（1）人体血糖调节的神经中枢位于下丘脑。降低血糖的生理反应主要是氧化分解葡萄糖，场所在细胞质基质和线粒体，转化合成脂肪等非糖物质，其主要发生场所在内质网。

（2）青年出现尿糖现象的可能原因①若仅仅是摄入过多糖类食物，检测其血糖浓度较正常值高，但是等到其空腹时检测其胰岛素含量应是正常的；②若是某些疾病会使神经系统功能发生紊乱及内分泌失调导致的神经性尿糖，则其肝脏内一定存在肝糖原不断分解，引起血糖浓度升高；③若是胰岛B细胞缺陷引起，此时患者血糖浓度较正常值偏高，且胰岛素含量较正常值低；④若是肾小管和集合管的重吸收功能出现障碍，患者血糖浓度和胰岛素含量均正常。

（3）若是胰岛B细胞缺陷引起的糖尿病，则该患者应排除大量尿糖而带走体内大量水分，导致其血浆渗透压升高，若用斐林试剂检测该病人尿液，会出现砖红色沉淀。