Question

【题目】人感染埃博拉病毒（EV）的致死率可高达90%。EV的主要靶细胞是吞噬细胞、血管内皮细胞、肝细胞和肾细胞等，吞噬细胞最先被EV侵染，EV能在吞噬细胞中增殖并随之扩散至全身。EV的致病机制如下图所示。

（1）被EV侵染的吞噬细胞功能异常，无法将EV特有的抗原暴露并直接呈递给_________细胞，因而难以激活人体的_________免疫。

（2）EV侵染吞噬细胞后，能诱导淋巴细胞凋亡，进而_______（填“促进”或“抑制”）免疫应答。

（3）sGP是EV基因指导合成的一种分泌型糖蛋白，与EV表面的糖蛋白GP结构很相似。GP作为_________，能刺激机体产生与其特异性结合的抗体。在患者体内，抗体可以与sGP结合，从而失去了_________的机会。

（4）被EV侵染的吞噬细胞分泌的sGP与________共同作用于_________细胞，使其通透性增加，出现出血症状。同时EV直接破坏了_____器官的细胞结构，引起这些器官的损伤，加重了出血症状。

（5）综合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是____________________________。

Answer 1

【答案】T淋巴 特异性 抑制 抗原 与EV结合 IL 血管内皮 肝、肾 抑制免疫应答；增加血管通透性引起出血；引起肝肾等器官损伤

【解析】

1、免疫系统的组成
（1）免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等；
（2）免疫细胞：
①淋巴细胞：位于淋巴液、血液和淋巴结中，T细胞（迁移到胸腺中成熟）、B细胞（在骨髓中成熟）；
②吞噬细胞等；
（3）免疫分子：各种抗体和淋巴因子等。
2、特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞，由骨髓中造血干细胞分化、发育而来。

（1）在特异性免疫过程中，吞噬细胞会将抗原吞噬、处理、呈递给T细胞；而被EV侵染的吞噬细胞功能异常，无法将EV特有的抗原暴露并直接呈递给T淋巴细胞，因而难以激活人体的特异性免疫。
（2）据图可知，EV侵染吞噬细胞后，能诱导淋巴细胞凋亡，进而抑制免疫应答。
（3）根据题意可知，GP为EV表面的糖蛋白，因此GP作为抗原，能刺激机体产生与其特异性结合的抗体，而sGP与GP结构很相似，因此在患者体内，抗体可以与sGP结合，从而失去了与EV结合机会。
（4）图解中看出，被EV侵染的吞噬细胞分泌的sGP与IL共同作用于血管内皮细胞，使其通透性增加，出现出血症状；同时EV直接破坏了肝、肾器官的细胞结构，引起该器官的损伤，加重了出血症状。
（5）综合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是抑制免疫应答；增加血管通透性引起出血；引起肝肾等器官损伤。