Question

【题目】正常情况下肾小管可以重吸收原尿中的全部葡萄糖。研究发现，肾小管对葡萄糖逆浓度的重吸收主要依靠肾小管上皮细胞中的钠一葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），但是该重吸收能力是有一定限度的，超过限度，尿液中就会出现葡萄糖。肾糖阈就是指尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人的肾糖阈为1．6g/L-1．8g/L。长期注射胰岛素可能会产生抗胰岛素抗体，影响胰岛素的作用效果，致使部分患者胰岛素用量越来越大，但血糖浓度依然很高。服用SGLT一2抑制剂可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿中排出，降低血糖。下列叙述错误的是（ ）

A.血糖的主要去路是在组织细胞中氧化分解，同时释放能量

B.葡萄糖以主动运输的方式进入肾小管上皮细胞

C.服用SGLT—2抑制剂的患者尿中开始出现葡萄糖时所对应的血糖浓度会降低

D.SGLT—2抑制剂作用于SGLT—2转运蛋白后，导致服药者尿量减少

Answer 1

【答案】D

【解析】

胰岛素是唯一能降低血糖的激素，其作用分为两个方面：促进血糖氧化分解、合成糖原、转化成非糖类物质；抑制肝糖原的分解和非糖类物质转化。

A、糖类是主要的能源物质，血糖的主要去路是在组织细胞中氧化分解，同时释放能量，A正确；

B、根据肾小管对葡萄糖逆浓度的重吸收主要依靠肾小管上皮细胞中的钠一葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），说明葡萄糖以主动运输的方式进入肾小管上皮细胞，B正确；

C、SGLT一2抑制剂可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿中排出，降低血糖，所以服用SGLT—2抑制剂的患者尿中开始出现葡萄糖时所对应的血糖浓度会降低，C正确；

D、SGLT—2抑制剂作用于SGLT—2转运蛋白后，抑制了肾小管对原尿中葡萄糖的重吸收，由于原尿中葡萄糖的浓度较大，渗透压较高，故影响了肾小管对水分的重吸收，使服药者尿量增加，过量的葡萄糖从尿中排出，D错误。

故选D。