Question

2．5%葡萄糖的渗透压与血浆基本相同，有利于体内细胞正常形态的维持．医疗上常用到5%的葡萄糖注射液，来缓解一些不能正常进食的人自身脂肪的大量消耗，已知酮体是脂肪代谢产生的中间产物，酮体的浓度影响内环境稳态．回答下列相关问题：
（1）人体细胞外液渗透压的90%以上来源于Na⁺和Cl^-；不能正常进食的人往往容易出现组织水肿，主要与血浆中的蛋白质减少有关．
（2）在胰岛素（填激素名称）的作用下，注射的葡萄糖被组织细胞摄取和利用，导致细胞外液渗透压下降，下丘脑渗透压感受器兴奋性降低，其轴突末梢释放的抗利尿激素减少，降低了肾小管和集合管对水的通透性，使水重吸收减少，细胞外液的渗透压逐渐恢复正常．
（3）糖尿病患者的体内抗利尿激素的量一般比正常人高（填“高”或“低”）；患者代谢紊乱时，血浆和尿液中均有一定量的酮体，其原因是葡萄糖不能够充分利用，脂肪被大量氧化分解生成酮体．

Answer 1

分析 1、内环境的理化性质主要包括温度、pH和渗透压：
（1）人体细胞外液的温度一般维持在37℃左右；
（2）正常人的血浆接近中性，pH为7.35～7.45．血浆的pH之所以能够保持稳定，与它含有的缓冲物质有关；
（3）血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关．在组成细胞外液的各种无机盐离子中，含量上占有明显优势的是Na⁺和Cl^-，细胞外液渗透压的90%来源于Na⁺和Cl^-．
2、人体的水平衡调节过程：当人体失水过多、饮水不足或吃的食物过咸时→细胞外液渗透压升高→下丘脑渗透压感受器受到刺激→垂体释放抗利尿激素增多→肾小管、集合管对水分的重吸收增加→尿量减少．同时大脑皮层产生渴觉（主动饮水）．

解答 解：（1）人体细胞外液渗透压的90%以上来源于Na⁺和Cl^-；不能正常进食的人往往容易出现组织水肿，主要与血浆中的蛋白质减少有关．
（2）在胰岛素的作用下，注射的葡萄糖被组织细胞摄取和利用，导致细胞外液渗透压下降，下丘脑渗透压感受器兴奋性降低，其轴突末梢释放的抗利尿激素减少，降低了肾小管和集合管对水的通透性，使水重吸收减少，细胞外液的渗透压逐渐恢复正常．
（3）糖尿病患者的血糖含量比正常人高，细胞外液渗透压较高，故糖尿病患者体内抗利尿激素的量一般比正常人高；患者代谢紊乱时，由于葡萄糖不能够充分利用，脂肪被大量氧化分解生成酮体，因此患者血浆和尿液中均有一定量的酮体．
故答案为：
（1）Na⁺和Cl^-            蛋白质
（2）胰岛素        降低       抗利尿激素减少       通透性
（3）高      葡萄糖不能够充分利用，脂肪被大量氧化分解生成酮体

点评 本题考查内环境的稳态和水盐调节的相关知识，意在考查考生的识记能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系，形成知识网络结构的能力；能运用所学知识，准确判断问题的能力，属于考纲识记和理解层次的考查．