Question

【题目】高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。餐后两小时血糖的正常值在7.8mmo/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。正常情况下，人体能够通过激素调节和神经调节来确保血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定水平。但是当调节功能发生紊乱时，就可能出现血糖水平的升高现象。下图是两种糖尿病病理图，请分析回答：

（1）图中Ⅰ型糖尿病病理是_____________。图中Ⅱ型糖尿病病理是__________________________。

（2）在血糖调节时，胰岛素和胰高血糖素属于拮抗作用。胰岛素分泌量增加时_____________（填“促进”或“抑制”）胰高血糖素分泌；胰高血糖素分泌量增加时_____________（填“促进”或“抑制”）胰岛素分泌。

（3）现有甲、乙两人，甲的胰岛B细胞被自身免疫反应破坏，乙的胰岛B细胞功能正常，但体内含有抗胰岛素受体的抗体。这两人中，血糖浓度超出正常范围的是_____________，胰岛素含量较高的是_____________。

（4）通过注射胰岛素治疗图中Ⅱ型糖尿病，从发病机理看，治疗效果__________（填“好”或“不好”），理由是__________________________。

Answer 1

【答案】胰岛素分泌不足 胰岛素受体数量不足 抑制 促进 甲乙 乙 不好 Ⅱ型糖尿病患者胰岛素含量和正常人相同甚至高于正常人，主要是靶细胞表面胰岛素的受体数量不足，对胰岛素不敏感所致

【解析】

血糖平衡调节过程中，胰岛A细胞分泌胰高血糖素（分布在胰岛外围）提高血糖浓度，促进血糖来源；由胰岛B细胞分泌胰岛素（分布在胰岛内）降低血糖浓度，促进血糖去路，减少血糖来源，两者激素间是拮抗关系。据图分析可知，胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常，而导致Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足。

（1）据图分析可知，胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常，而导致Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足。

（2）在血糖调节时，胰岛素和胰高血糖素属于拮抗作用。胰岛素要降低血糖，其分泌量增加时会抑制胰高血糖素分泌；胰高血糖素分泌量增加时血糖升高，会促进胰岛素分泌。

（3）据题意可知，甲为Ⅰ型糖尿病，乙为Ⅱ型糖尿病，因而甲乙血糖浓度超出正常范围，乙属于胰岛素受体不足，其分泌量正常，因而胰岛素含量较高。

（4）通过注射胰岛素治疗图中Ⅱ型糖尿病，从发病机理看，治疗效果不好，因为Ⅱ型糖尿病患者胰岛素含量和正常人相同甚至高于正常人，主要是靶细胞表面胰岛素的受体数量不足，对胰岛素不敏感所致。