Question

正常人一昼夜形成的原尿大约有180Ｌ，而排出的尿液却只有1.5Ｌ左右，说明原尿在经过肾小管时，大量的物质又被重新吸收。对正常人肾小囊腔的原尿和排出的尿液的成分进行分析，可以推测肾小管的功能。请根据以下数据回答：

成　　　分	原尿中的含量 （mg／100ml）	尿液中的含量 （mg／100ml）
尿　素	30	2000
Ｎa+	320	350
Ｋ+	20	150
肌　酐	1	150
葡萄糖	100	无

以上物质中几乎全部重吸收的物质是          。这种物质被吸收的方式是         不仅不被重吸收，反而会向尿液中分泌的物质是             。

K⁺ 也能被肾小管重吸收，但尿液中的浓度反而比原尿中还高，原因是

                                                                。

尿素能被重吸收吗？                     。    

如果向此人血液中注射醛固酮，则尿液中Na⁺ 含量将会       ，K⁺ 含量将会      。

若某人尿检发现尿液中有葡萄糖，可能的原因有哪些？

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甘露醇几乎不被肾小管重吸收，临床上常用甘露醇浓溶液（20%）作利尿剂，请简述其原理。_________________________________________________________________________

Answer 1

【小题1】葡萄糖    主动运输     肌酐

【小题2】肾小管重吸收的水分多，使尿液浓缩

【小题3】能

【小题4】减少   增加

【小题5】胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足引起糖尿；肾炎；一次性吃糖过多（3分）

【小题6】几乎不被肾小管重吸收的甘露醇可使肾小管液渗透压升高，减少了水的重吸收，从而导致多尿

解析:

【小题1】需要根据表中含量以及原尿的体积180L和尿液的体积1.5L计算出尿素、Ｎa⁺、Ｋ⁺、肌酐、葡萄糖在原尿和尿液中的质量。

【小题2】浓度的高低依赖于溶质和溶剂的量。溶质减少了，但浓度增大了，原因就是溶剂减少的比溶质多。

【小题3】根据第一小题可以得出结论。

【小题4】醛固酮的作用是促进肾小管和集合管对Ｎa⁺的重吸收和对Ｋ⁺的分泌。

【小题5】肾小管对糖的吸收有一定的最大范围，称为肾糖阈，即浓度为 1.6～1.8g/L。超过这个值，就有一部分糖尿液排出体外。

【小题6】水分的吸收方式是自由扩散，吸收的多少取决于浓度差。