Question

【题目】糖尿病的形成有多种原因。下图所示①②③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，请据图回答下列问题。

（1）图中①所示浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合,导致 对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。

（2）图中②所示自身免疫病的患病机理是 ，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。

（3）图中③所示浆细胞产生的抗体Y3与 结合,使胰岛素不能发挥作用,从而使血糖浓度升高。

（4）在上述三种自身免疫病中,可以通过注射胰岛素进行治疗的是 （填数字）。有一种青少年型（II型）糖尿病,经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状,该病的病因最有可能类似于图示中的 （填数字）。

（5）在正常的血糖调节过程中,胰岛素分泌增多,会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌,这种调节方式为 。

Answer 1

【答案】（共12分，每空2分）（1）胰岛B细胞

（2）浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞

（3）靶细胞上的胰岛素受体 （4）①② ③ （5）反馈调节（或负反馈调节）

【解析】（1）胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素，图中抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合以后，使葡萄糖与受体的结合受到影响，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高。

（2）由图可知，浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，使胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。

（3）分析图示可知，抗体Y3与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而使胰岛素不能发挥作用。

（4）从以上分析可以看出，①、②都是由胰岛素分泌减少所致，所以可通过注射胰岛素的方法得到治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为无法与受体结合或结合机会较少而引起糖尿病，所以青少年型（Ⅱ型）糖尿病与③类似。

（5）由题意“胰岛素分泌增多,会导致血糖浓度降低;降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌”可知这种调节方式为反馈调节（或负反馈调节）。