Question

【题目】常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲亢、甲减等。请回答下列有关问题：

（1）甲状腺结节患者常表现为甲状腺功能亢进的症状，这是由于甲状腺激素分泌增加，导致人体情绪波动，易怒，说明甲状腺激素具有___________的作用。碘是合成甲状腺激素的原料之一，甲状腺滤泡上皮细胞内碘浓度较高，推测该细胞摄入碘的方式是___________。

（2）临床上80%以上的甲亢是由Graves病引起的。该病是由于患者体内的___________产生了甲状腺刺激性抗体（TSAb）。TSAb可刺激促甲状腺激素的受体，使甲状腺激素的产生持续增加，原因①：TSAb与___________激素的作用类似，原因②：___________。

（3）甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏导致。某甲减患者体内促甲状腺激素含量较低，注射促甲状腺激素释放激素后，促甲状腺激素含量升高，推测该患者的患病部位是___________。

Answer 1

【答案】 提高神经系统兴奋性 主动运输 浆细胞（效应B细胞） 促甲状腺 该抗体的作用不受负反馈作用的调节 下丘脑

【解析】试题分析：根据题意，甲状腺功能亢进表现为甲状腺激素分泌增加。甲状腺激素具有提高神经系统兴奋性的作用。甲减是由于甲状腺激素分泌不足，可能是由于下丘脑、垂体或甲状腺出现异常。若TSH较高，甲状腺异常，下丘脑和垂体正常，则注射TRH后，TSH含量升髙。若TSH较低，下丘脑异常，则注射TRH后，TSH升高；若垂体异常，则注射TRH后，对TSH基本没有影响。

（1）人体情绪波动，易怒是人神经系统过于兴奋导致，结合甲亢人体内甲状腺激素分泌增加，说明甲状腺激素具有提高神经系统兴奋性作用。甲状腺激素含有碘，碘进入甲状腺滤泡上皮细胞是低浓度到高浓度方向，所以其运输方式为主动运输。

（2）抗体（TSAb）都是由浆细胞合成分泌。TSAb可刺激促甲状腺激素的受体，使甲状腺激素的产生持续增加，说明TSAb与促甲状腺激素相似的作用，同时该抗体的作用不受甲状腺激素的负反馈的抑制作用。

（3）结合前面的分析可知，甲减患者体内促甲状腺激素（TSH）含量较低，注射促甲状腺激素释放激素（TRH）后，TSH含量升高，说明患者体内分泌TSH的垂体是正常的；再结合患者体内为注射TRH之前，TSH含量低，说明正常的垂体接受下丘脑分泌的TRH的刺激较少所致，由此推测患者的下丘脑发生了病变。