Question

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，以免疫炎症反应引起的关节受损进而导致关节功能障碍和残疾为特征，严重影响患者的生活质量。

（1）TNF-α、IL-4等细胞因子作为细胞间信号分子，与淋巴细胞表面的受体结合后可调节免疫应答。其中一类细胞因子（甲类）促进B细胞增殖分化为______________________，促进免疫炎症反应，另一类细胞因子（乙类）则可抑制免疫炎症反应，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。

（2）研究人员为研究RA的发生与上述两类细胞因子的关系，分别测定了多例健康志愿者和RA患者血清中四种细胞因子的平均含量，结果如下图。

通过实验结果分析，属于甲类细胞因子的有___________，属于乙类细胞因子的有_____________。表中数据显示，RA的发生可能是__________________________________________导致的免疫失调。针对RA，下列治疗思路正确的是___________（多选）。

A.减少相关细胞的甲类细胞因子的分泌量

B.使用乙类细胞因子拮抗剂，促进乙类细胞因子的作用

C.使用受体阻断剂阻断甲类细胞因子对免疫细胞的作用

D.降低靶细胞上甲、乙类细胞因子受体的数量

（3）糖皮质激素（GCS）由肾上腺皮质分泌。正常机体通过下图所示途径（与甲状腺激素分泌调节相似）调节GCS分泌，其中X、Y分别代表______________________。GCS具有免疫抑制作用，是治疗RA的药物之一，RA患者长期大剂量使用GCS会导致患者肾上腺皮质分泌功能___________（增强/减弱），因此最好在治疗过程中间段补充___________，以防止肾上腺皮质萎缩，引起严重后果。

Answer 1