Question

20．妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响．以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善．
（一）目的、对象
目的：GDM筛检．受检者：姓名×××，妊娠25周．
（二）筛检方法
受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血（血样品号分别为1h、2h和3h）．测定所采集各血样品中的血糖浓度．
判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM．
（三）结果与分析
检测报告如下：

姓名：XXX	性别：女	测定日期：XX年XX月XX日
样品	测定值（g/L）	参考值（g/L）
0h	1.08	1.05
1h	2.30	1.90
2h	1.85	1.65
3h	1.48	1.45

由此可判定该孕妇患GDM．
（四）讨论
（1）若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛B分泌功能异常，则需要测定血液中的胰岛素的浓度．
（2）相当一部分GDM患者在产后会康复．请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程：当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平．

Answer 1

分析 根据图表所示数据可知，三项数据测定值均高于参考值，所以该孕妇患GDM，胰岛的分泌功能，由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素．本题还考查了现实生活中血糖调节异常病症的知识，第二小题关于血糖调节过程的考查，相对容易，许多同学都知道是胰岛素与胰高血糖素共同作用的结果．

解答 解：（三）静脉血的4个样品中血糖浓度均高于参考值，说明该孕妇患有GDM．
（四）（1）因为胰岛B细胞可分泌胰岛素，所以要检测胰岛B细胞的分泌功能可检测血液中胰岛素的浓度．
（2）GDM患者康复后，血糖调节功能恢复正常，所以当血糖偏高时，机体主要通过胰岛素和胰高血糖素的调节作用，使血糖维持平衡．
故答案为：
（三）患 GDM
（四）（1）胰岛素
（2）当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平．

点评 本题考查了血糖调节的知识，意在考查学生提取信息和分析问题的能力，属于中档题．