Question

【题目】脱氧胞苷由脱氧核糖和胞嘧啶组成，阿拉伯糖取代其中的脱氧核糖形成阿糖胞苷。阿糖胞苷与脱氧胞苷结构高度相似，可用于治疗急性白血病。请回答问题：

（1）脱氧胞苷结合一分子磷酸形成_________，可作为 DNA 分子复制的原料。

（2）DNA 复制通常发生在细胞分裂前的____期，在相关酶的催化下，按照_____原则合成子代DNA。

（3）骨髓造血干细胞正常增殖分化产生免疫细胞，对抗病原体感染。急性白血病是由于造血干细胞癌变，____增殖产生异常白细胞而引起的。结合DNA分子的复制推测，阿糖胞苷用于治疗急性白血病的机理可能是_____。

（4）科研人员对阿糖胞苷的临床疗效及不良反应进行观察记录，结果如下表。

组别	临床疗效		不良反应
	无复发生存率（3 年）	持续缓解时间/d	骨髓抑制反应	肺部感染	真菌感染
低剂量组	50%	380.1	59.38%	37.5%	25%
高剂量组	71.88%	426.5	65.63%	59.38%	46.88%

表中数据显示，高剂量组 3 年内无复发生存率及对患者的持续缓解时间均________低剂 量组。同时，高剂量组患者免疫功能下降更明显，其具体表现有____。

（5）长期使用阿糖胞苷会使患者对其产生耐药性。为优化阿糖胞苷的临床疗效并降低不良反应，可进一步探究的内容包括_____。

Answer 1

【答案】胞嘧啶脱氧核糖核苷酸 间 碱基互补配对 造血干细胞 无法完成DNA复制 高于 肺部感染和真菌感染率比低剂量组高 在医生的指导下合理用药并进行巩固治疗

【解析】

DNA复制过程为：（1）解旋：需要细胞提供能量，在解旋酶的作用下，两条螺旋的双链解开。（2）合成子链：以解开的每一段母链为模板，在DNA聚合酶等酶的作用下，利用游离的4种脱氧核苷酸为原料，按照碱基互补配对原则，合成与母链互补的子链。（3）形成子代DNA分子：延伸子链，母链和相应子链盘绕成双螺旋结构。

（1）脱氧胞苷结合一分子磷酸构成了DNA分子的基本单位之一为胞嘧啶脱氧核糖核苷酸 。
（2）DNA分子的复制发生在细胞分裂的间期，DNA分子的复制在DNA两条链为模板下，按照碱基互补配对原则合成子代DNA分子。
（3）白细胞由造血干细胞增殖分化而来，急性白血病是由于造血干细胞癌变，造血干细胞增殖过程中产生异常的白细胞引起的。由题干信息“阿拉伯糖取代其中的脱氧核糖形成阿糖胞苷。阿糖胞苷与脱氧胞苷结构高度相似”可知，阿糖胞苷用于治疗急性白血病的机理可能是无法完成DNA复制。
（4）据表格数据可知，高剂量组 3 年内无复发生存率及对患者的持续缓解时间均高于低剂 量组。同时高剂量组的肺部感染和真菌感染明显高于低剂量组，高剂量组患者免疫功能下降更明显。
（5）为优化阿糖胞苷的临床疗效并降低不良反应，需要在医生的指导下合理用药并进行巩固治疗，从而提高治疗效果。