Question

【题目】糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，常见的有由于胰岛素分泌缺陷导致的Ⅰ型糖尿病和由于靶细胞对胰岛素的敏感度降低导致的Ⅱ型糖尿病。生长激素（GH）是动物体内的一种重要激素。体内GH过多会导致细胞对胰岛素敏感性降低。分析回答下列问题：

（1）分析上述资料可推知，与正常人相比，Ⅱ型糖尿病患者的血液中胰岛素含量_____（填“偏高”、“相等”或“偏低”），其原因是_____。

（2）胰岛素通过促进_____，从而使血糖浓度下降。靶细胞对胰岛素的敏感度降低与其细胞膜上的_____（填结构名称）有关。

（3）若垂体分泌的GH过多，会使人患上“垂体性糖尿病”，原因是_____。

（4）在应激状态下，GH分泌增多可通过刺激肝脏细胞释放胰岛素样生长因子（IGF﹣I）间接调节降低GH的分泌，这种调节机制的意义是_____。

Answer 1

【答案】偏高 靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效降低血糖，高血糖促进胰岛B细胞分泌更多的胰岛素，使患者血液中胰岛素含量偏高 组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖 受体 GH过多导致组织细胞对胰岛素的敏感性降低，摄取和利用葡萄糖的量减少，血糖升高 维持人体内GH含量的相对稳定

【解析】

1、人体正常血糖浓度：0.8-1.2g/L（低于0.8 g/L：低血糖症；高于1.2 g/L；高血糖症、严重时出现糖尿病。）

2、人体血糖的三个来源：食物、肝糖元的分解、非糖物质的转化；三个去处：氧化分解、合成肝糖元 肌糖元、转化成脂肪蛋白质等。

3、血糖平衡的调节。

①血糖调节主要是体液调节（激素调节），其次是神经调节神经-体液调节。

②低血糖：血糖浓度50-60mg/dl，长期饥饿或肝功能减退；导致血糖的来源减少、头昏、心慌。

高血糖：血糖浓度高于130mg/dl时，高于160mg/dl出现尿糖。

糖尿病：胰岛B细胞受损，胰岛素分泌太少；缺乏胰岛素的降血糖作用，使血糖过高，超过肾糖阈。表现：高血糖、多食、多尿、多饮、身体消瘦。（三多一少）

（1）Ⅱ型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效降低血糖，高血糖促进胰岛B细胞分泌更多的胰岛素，使患者血液中胰岛素含量偏高。

（2）胰岛素的作用是促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖浓度下降；靶细胞对胰岛素的敏感度降低与其细胞膜上的受体有关。

（3）若垂体分泌的GH过多，导致组织细胞对胰岛素的敏感性降低，摄取和利用葡萄糖的量减少，血糖升高。

（4）在应激状态下，GH分泌增多可通过刺激肝脏细胞释放胰岛素样生长因子（IGF-I）间接调节降低GH的分泌，这种调节机制的意义在于维持人体内GH含量的相对稳定。