Question

【题目】甲、乙、丙三人在一次健康体检中检测出尿糖超标，为进一步弄清是否患糖尿病，依据规范又进行了血液检测。图1、图2所示为空腹及餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为：空腹≥7．0mmol/L，餐后2h≥11．1mmol/L。请回答下列问题：

（1）据图可初步判断为糖尿病患者的是_________，需复查血糖。患者常因血糖浓度升高致细胞外液渗透压升高，__________产生渴感，表现为多饮。

（2）人体中唯一能降低血糖浓度的激素是__________，甲在日常生活中常出现头晕、四肢乏力等低血糖症状，据图分析其可能的原因是_______________。

（3）据图分析，乙出现上述检测结果的原因最可能是_____________（填序号）。

A．自身抗体与胰岛素结合

B．自身效应T细胞持续杀伤胰岛

C．细胞自身抗体竞争性结合靶细胞膜上的胰岛素受体

Answer 1

【答案】甲、乙 大脑皮层 胰岛素 胰岛素分泌不足，组织细胞摄取、利用葡萄糖障碍 AC

【解析】

由图1可知，空腹时甲和乙血糖浓度偏高，丙的血糖浓度正常；餐后，甲、乙、丙的血糖浓度均有所上升，餐后1~2h，甲、乙的血糖浓度高于正常值。

由图2可知，甲餐后胰岛素含量稍微有所升高，幅度较小；乙和丙的胰岛素含量先升高后下降，乙的胰岛素含量高于甲和丙。

（1）由图可知，甲和乙餐前和餐后的血糖浓度均高于正常值，符合糖尿病的血糖标准，故可能是糖尿病患者，需要进行复查。糖尿病患者血糖浓度升高，细胞外液渗透压会升高，一方面引起下丘脑分泌垂体释放的抗利尿激素增多，促进肾小管和集合管促进水的重吸收，另一方面将兴奋传至大脑皮层，产生渴觉，主动饮水，从而降低细胞外液渗透压。

（2）人体中唯一能降低血糖浓度的激素是胰岛素，甲在日常生活中常出现头晕、四肢乏力等低血糖症状，其可能的原因是胰岛素分泌不足，组织细胞摄取、利用葡萄糖障碍。

（3）AC、由图可知，乙餐后的胰岛素分泌量很高，但是血糖水平远远高于正常值，故可能是自身抗体与胰岛素结合或自身抗体竞争性结合靶细胞膜上的胰岛素受体，胰岛素不能与受体结合，导致胰岛素不能发挥降血糖的作用，AC正确。

B、由图可知，乙餐后的血糖浓度比较高，但其体内的胰岛素浓度也很高，说明胰岛素分泌正常。若自身效应T细胞持续杀伤胰岛B细胞，则会导致胰岛素分泌不足，与题意不符，B错误；

故选AC。