Question

人类糖尿病的发病机理十分复杂，图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图：

（1）写出图中编号名称：①

 

②

 

．
（2）正常情况下，当血糖浓度升高时，①活动加强，据图分析，影响①发挥作用的主要因素有

 

．（至少写出2个）；如果图中靶细胞是肝细胞，当血糖浓度降低时，作用于肝脏细胞的激素主要是

 

．
（3）研究发现某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞而导致的糖尿病属

 

（Ⅰ型/Ⅱ型）糖尿病．
（4）如果将正常胰岛B细胞分别置于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖组）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖组）的培养液中，培养一段时间后进行检测，高糖组释放胰岛素多．此结果说明

 

．
（5）正常人过度兴奋时，血糖浓度的变化是

 

，简述造成此变化的原因

 

（6）糖尿病的症状之一是多饮，原因是

 

．

Answer 1

考点：神经、体液调节在维持稳态中的作用

专题：

分析：据图分析，①表示胰岛素载体，②表示胰岛素；某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞，从而使胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常，而导致Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足，所以在临床中Ⅱ型糖尿病不能通过注射胰岛素治疗．

解答： 解：（1）分析图1可知，②是由胰岛B细胞分泌的，故②为胰岛素，结构①为葡萄糖受体
（2）从图中可以看出，只有胰岛素与胰岛素受体结合后，才能转运葡萄糖，因此糖尿病的两种类型为胰岛素分泌不足或受体不足，故影响因素为胰岛素的浓度、胰岛素受体的数目．血糖调节中，胰岛素是唯一的降血糖的激素，胰高血糖素则和肾上腺素具有升高血糖的作用．
（3）糖尿病Ⅰ型是由于抗原刺激机体产生特异性抗体，攻击了胰岛B细胞，使其分泌胰岛素异常，则糖尿病Ⅰ型属于自身免疫病中的一种．糖尿病Ⅱ型则属于胰岛素分泌正常，但是靶细胞上的胰岛素受体不足，不能有效识别胰岛素，发挥降低血糖的作用，故不能靠注射胰岛素进行治疗．
（4）血糖调节中枢在下丘脑，高糖组释放胰岛素多．此结果说明  胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌．
（5）正常人过度兴奋时，血糖浓度会升高，一方面引起下丘脑血糖调节中枢兴奋，由神经系统传至肝脏，另一方面肾上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖浓度升高．
（6）糖尿病的症状之一是多饮，原因是尿糖浓度高，排尿量增多，使血浆渗透压升高，渴觉中枢兴奋，产生渴感，于是喝水多．
故答案为：
（1）①葡萄糖载体    ②胰岛素
（2）ATP、胰岛素数量（浓度）、胰岛素受体（的数目）   胰高血糖素、肾上腺素
（3）Ⅰ型
（4）胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌 
（5）升高    过度兴奋一方面引起下丘脑糖中枢兴奋，由神经系统传至肝脏，另一方面肾上腺素分泌增加，使肝糖原分解成葡萄糖，血糖浓度升高．
（6）血糖浓度高，排尿量多使血浆渗透压升高，渴觉中枢兴奋，产生渴感，于是喝水多

点评：本题考查血糖调节的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握相关知识之间的迁移能力．