Question

妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。

（一）目的、对象

目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。

（二）筛检方法

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

（三）结果与分析

检测报告如下：

由此可判定该孕妇            。

（四）讨论

（1）若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的       和

           的浓度。

（2）请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。

（3）相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。

Answer 1

（三）患 GDM

（四）（1）胰岛素     胰高血糖素

（2）如果服糖时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间内上升不够高，则不能了解受检者血糖调节的最大能力。

（3）当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平。

解析： 本题考查了血糖调节的知识。根据图表所示数据可知，三项数据测定值均高于参考值，所以该孕妇患GDM，胰岛的分泌功能，由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素。本题还考查了现实生活中血糖调节异常病症的知识，如第二小题，解释了检测血糖水平的方法，第三小题关于血糖调节过程的考查，相对容易，许多同学都知道是胰岛素与胰高血糖素共同作用的结果。