Question

【题目】血糖平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。请据图分析回答。

（1）胰岛B细胞中具有生物学活性的胰岛素存在于____________中，促进胰岛素分泌的刺激有____________，根据图示可知胰岛素分泌的调节方式包括____________。

（2）图中c过程的效应是____________（选填“促进”或“抑制”），胰高血糖素的受体除分布在胰岛B细胞膜上外，还可能分布在____________细胞膜上。

（3）根据图示，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面通过______________________促进细胞吸收葡萄糖；另一方面促进细胞内________________________的合成。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2），从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于__________病。根据图示分析，由__________引起的糖尿病患者，体内胰岛素含量正常甚至比常人偏高。

Answer 1

【答案】 由高尔基体形成的小泡 葡萄糖和神经递质 神经和体液调节 促进 肝脏 增加细胞膜上葡萄糖载体数量 糖原、脂肪和某些氨基酸 自身免疫 抗体2

【解析】试题分析：理清胰岛素和胰高血糖素的作用、血糖的调节过程，理解自身免疫病的内涵。在此基础上，从题图中提取关键信息，准确明辨抗体1和抗体2的作用机理，以此作为解题的突破点，对各问题情境进行分析作答。

(1)胰岛素为分泌蛋白，在核糖体中合成后，经过内质网的初步加工和高尔基体的进一步修饰加工才具有生物活性，因此胰岛B细胞中具有生物学活性的胰岛素存在于由高尔基体形成的小泡中。分析图示可知：葡萄糖与胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体结合，引起胰岛素分泌增多；此外，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋后，最终由传出神经末梢释放神经递质，作用于胰岛B细胞膜上相应的受体，也能引起胰岛素分泌增多。可见，促进胰岛素分泌的刺激有葡萄糖和神经递质，胰岛素分泌的调节方式包括神经和体液调节。

(2) 图中c过程表示胰高血糖素与胰岛B细胞膜上的胰高血糖素受体结合，促进胰岛素的分泌。胰高血糖素能促进糖原分解，说明胰高血糖素的受体还可能分布在肝脏细胞膜上。

(3) 据图可知，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面通过增加细胞膜上葡萄糖载体数量促进细胞吸收葡萄糖；另一方面促进细胞内糖原、脂肪和某些氨基酸的合成，最终达到降低血糖的目的。

(4)题图显示：抗体1作用于胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体，使葡萄糖与受体的结合受到影响，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而使胰岛素不能发挥作用，导致血糖浓度升高。综上分析，从免疫角度看，这是自身产生的抗体攻击自身正常的结构而引起的自身免疫病，其中由抗体2引起的糖尿病患者，体内胰岛素含量正常甚至比常人偏高。