Question

19．人体肾小管起始膨大部位的小管液（原尿）由血浆滤过而来，原尿的葡萄糖浓度与血糖浓度基本一致．由于原尿中的葡萄搪可被肾小管上皮细胞重吸收并扩散回血浆，因此流经肾小管最终进入膀胱的小管液（终尿）中几乎不含葡萄糖．请回答：
（1）肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖时，小管液中的葡萄糖进入肾小管上皮细胞的跨膜运输方式是主动运输，肾小管上皮细胞内的葡萄糖通过细胞膜上的载体蛋白（物质）转运进入组织液．
（2）肾小管重吸收葡萄糖具有饱和性．某糖尿病患者由于胰岛合成分泌的胰岛素不足，导致小管液中存在无法被重吸收的葡萄糖而出现糖尿．因小管液渗透压较健康人高，肾小管对小管液中水分的重吸收减少，导致多尿．
（3）糖尿病患者由于多尿导致血浆渗透压升高，位于下丘脑的渗透压感受器兴奋，反射性引起垂体释放的抗利尿激素增多．此外，该感受器的兴奋还可传递到大脑皮层，使患者产生渴觉而多饮．

Answer 1

分析 尿的形成过程：血浆经过肾小球，由于肾小球的过滤作用，血浆中的水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质进入肾小囊形成原尿，原尿流经肾小管、集合管时，肾小管、集合管对原尿中的大部分水、部分无机盐、全部的葡萄糖进行重新吸收，形成尿液．
水盐平衡调节过程：当人吃的食物过咸或失水过多时，细胞外液渗透压上高，下丘脑渗透压感受器受到刺激，由下丘脑产生、垂体释放的抗利尿激素增加，肾小管、集合管重新吸收水分的能力增强，尿量减少，渗透压下降，同时下丘脑渗透压感受器产生的刺激传至大脑皮层，产生渴觉，主动饮水，时渗透压下降．

解答 解：（1）由题意知，经过肾小管、集合管对葡萄糖的重新吸收，尿液中几乎不含有葡萄糖，说明肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖是从低浓度向高浓度运输，是主动运输；葡萄糖的主动运输，需要细胞膜上载体蛋白的协助，同时也需要消耗能量．
（2）胰岛素是由胰岛B细胞合成和分泌的，具有降低血糖的作用，糖尿病患者由于胰岛合成分泌的胰岛素不足，导致小管液中存在无法被重吸收的葡萄糖而出现糖尿；由于肾小管渗透压较健康人高，肾小管对小管液中水分减少，尿量增多．
（3）渗透压感受器位于下丘脑；渗透压接受刺激，由下丘脑产生、垂体释放的抗利尿激素增加；渗透压感受器的兴奋还可传递到大脑皮层，产生渴觉．
故答案为：
（1）主动运输    载体蛋白
（2）胰岛素      水分
（3）下丘脑      垂体    大脑皮层

点评 本题的知识点是血糖平衡调节、水盐平衡调节的过程，旨在考查学生理解所学知识的要点，把握知识的内在联系，形成知识网络，并应用相关知识解答问题．