Question

6．糖尿病的形成有多种原因．如图所示①、②、③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，请据图回答下列问题：
（1）图中①所示为浆细胞产生的抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞
（2）（3）（4（5）对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．
（2）图中②所示的自身免疫病的患病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高．
（3）图中③所示为浆细胞产生的抗体Y₃与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（4）在上述三种都属于自身免疫病病中，可以通过注射胰岛素进行治疗的是①、②（填数字）．有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的③（填数字）．
（5）在正常的血糖调节过程中，胰岛素分泌增多，会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌，这种调节方式为反馈调节（或负反馈调节）．

Answer 1

分析 自身免疫调节的调节机理，抓住不同效应B细胞产生3种抗体的作用途径．
1、据图分析，图中抗体Y₁能与胰岛B细胞上的受体结合，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高．
2、图中抗体Y₂能直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，导致胰岛素减少，从而血糖升高．
3、图中Y₃能与胰岛素受体结合，影响胰岛素与受体的结合，从而胰岛素不能发挥作用，血糖升高．

解答 解：（1）胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素，抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合以后，使胰岛B细胞无法感受血糖浓度的变化，从而不能分泌胰岛素．
（2）从题图中可以看出，抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，从而发挥作用使胰岛素分泌减少．
（3）从题图中可以看出，抗体Y3与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而不能使胰岛素发挥作用．
（4）从以上分析可以看出，①、②都是有胰岛素分泌减少所致，所以可通过注射胰岛素的方法治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为无法与正常的受体结合或结合机会较少而引起糖尿病．
（5）胰岛素的分泌调节和甲状腺激素的分泌调节一样，可通过反馈调节的方式控制其分泌量．
故答案为：
（1）胰岛B细胞
（2）浆细胞产生的抗体Y2 直接作用于胰岛B细胞
（3）靶细胞上的胰岛素受体
（4）自身免疫病       ①、②③
（5）反馈调节（或负反馈调节）

点评 本题考查了免疫调节和分析能力，意在考查考生能理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力；能运用所学知识与观点，对实验现象和结果进行解释、分析、处理，能对一些简单的实验方案做出设计的能力．