Question

20．下列各项中，不可能造成组织水肿的是（　　）

• A． 摄入蛋白质不足，营养不良，血浆蛋白含量下降
• B． 患有肾小球肾炎，蛋白质随尿液排出体外
• C． 花粉过敏，毛细血管通透性改变，血浆蛋白渗出
• D． 病毒侵入机体时，抗体会从血浆进入组织液

Answer 1

分析 组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来．主要原因包括以下几个方面：
（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成组织水肿；
（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；
（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；
（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；
（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡．肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿．

解答 解：A、摄入蛋白质不足，营养不良，血浆蛋白含量下降，导致血浆渗透压降低，组织液回流受阻，引起组织水肿，A错误；
B、患有肾小球肾炎，蛋白质随尿液排出体外，导致血浆蛋白含量减少，血浆渗透压降低，组织液回流受阻，引起组织水肿，B错误；
C、花粉过敏，毛细血管通透性改变，血浆蛋白渗出，导致血浆渗透压降低，组织液回流受阻，引起组织水肿，C错误；
D、病毒侵入机体时，发生体液免疫，抗体会从血浆进入组织液，与抗原结合，形成细胞集团或沉淀，所以不可能造成组织水肿，D正确．
故选：D．

点评 本题考查内环境的理论特性，要求考生掌握内环境的理论特性，尤其是渗透压，能归纳总结引起组织水肿的原因，再根据题干要求作出准确的判断，属于考纲理解层次的考查．