Question

3．有三个均表现为低甲状腺激素的病人，他们分别患有甲状腺、垂体和下丘脑功能缺陷病．给这些病人及健康人静脉注射促甲状腺激素释放激素（TRH），注射前30min和注射后30min分别测定每个人的促甲状腺激素（TSH）浓度，结果如表，经诊断甲为下丘脑功能缺陷，下列对实验结果分析正确的是（　　）

	健康人	病人甲	病人乙	病人丙
注射TRH前	＜10mU/L	＜10mU/L	＜10mU/L	10～40mU/L
注射TRH后	10～40mU/L	10～40mU/L	＜10mU/L	＞40mU/L

• A． 病人乙是甲状腺功能缺陷，病人丙是垂体功能缺陷
• B． 注射TRH后，病人乙和丙的甲状腺激素不能恢复正常
• C． 表中数据不能说明“下丘脑-垂体-甲状腺”之间存在反馈调节
• D． 病人丙若口服促甲状腺激素释放激素会出现与表中相同的实验结果

Answer 1

分析 1．切除下丘脑，促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，垂体释放促甲状腺激素（TSH）减少，导致甲状腺释放甲状腺激素减少．
2．切除垂体，首先是甲状腺缺少促甲状腺激素刺激，甲状腺激素分泌减少，导致下丘脑受甲状腺激素的负反馈中的抑制作用减弱，促甲状腺激素释放激素增加．
3．切除甲状腺，首先是甲状腺激素减少，垂体与下丘脑受到抑制作用减弱，促甲状腺激素释放激素与促甲状腺激素分泌增多．
这里要注意的是，下丘脑与垂体上有甲状腺激素的受体，当甲状腺激素对它们的刺激减弱时，TRH与TSH的分泌就会增多．还有激素的增加或减少是切除某一器官后的连锁反应，所以，首先应考虑的是被切除的器官分泌的激素的减少，再考虑这种激素减少引起的后果．

解答 解：A、病人乙注射促甲状腺激素释放激素（TRH）后，垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的量没有增加，说明病人乙是垂体功能缺陷．三个病人分别患有甲状腺、垂体和下丘脑功能缺陷病，题干中已经诊断甲为下丘脑功能缺陷，则丙为甲状腺功能缺陷，A错误；
B、从根据表格数据看出，注射TRH后，病人丙的促甲状腺激素含量升高，但是丙为甲状腺功能缺陷．甲状腺激素的浓度不能恢复正常；病人乙的促甲状腺激素含量偏低，甲状腺激素浓度仍然偏低，B正确；
C、病人丙为甲状腺功能缺陷，分析表格数据可知：他在注射促甲状腺激素释放激素前，促甲状腺激素（TSH）高于正常值，在注射促甲状腺激素释放激素后，促甲状腺激素（TSH）浓度更高，说明甲状腺功能缺陷，会导致促甲状腺激素（TSH）高于正常值，而正常人不会出现，促甲状腺激素浓度偏高，体现了“下丘脑一腺垂体一甲状腺”之间存在反馈调节，C错误．
D、促甲状腺激素释放激素是蛋白质类激素，口服促甲状腺激素释放激素会在消化道中被蛋白酶分解，失去作用，不会出现与表中相同的实验结果．D错误．
故选：B．

点评 本题以图表为载体，考查了甲状腺激素的分泌调节等相关基础知识．考查了学生获取信息（图表）的能力，分析问题和解决问题的能力．