Question

【题目】C肽又称连接肽，由胰岛B细胞分泌，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。1分子胰岛素原经蛋白酶的作用，分解为1分子胰岛素和1分子C肽，同时释放入血液中。如图所示1分子胰岛素原切去C肽形成胰岛素的过程（图中箭头表示切点，数字表示氨基酸序号，-S-S-表示二硫键），据图回答下列问题：

（1）胰岛素是由____________个氨基酸组成的蛋白质，至少含有____________个游离羧基。蛋白酶可以水解蛋白质，而在胰岛素形成过程中蛋白酶的作用是________________________。

（2）在临床中，对于接受胰岛素治疗的患者，测定其血液中胰岛素水平，不能评价自身胰岛功能。可以通过测定C肽水平，来评价自身胰岛B细胞的功能，其原因是________________________。

（3）胰岛素功能主要是__________。临床上低血糖原因可以分为两种，一是胰岛素分泌过多，二是其他原因。如何通过测定C肽水平米判断低血糖原因，请加以说明：____________。

Answer 1

【答案】51 2 去掉C肽 胰岛素原转变成胰岛素时，C肽与胰岛素以等分子数共存于分泌颗粒并同时释放至毛细血管，进入血液循环中，因此对于接受胰岛索治疗的患者在临床上可以通过测定C肽，来了解胰岛B细胞的功能 促进组织细胞对葡萄糖的摄取，利用和储存，降低血糖浓度 若C肽超过正常范围，可认为是胰岛索分泌过多所致；如C肽值不超过正常范围，则为其他原因所致。

【解析】

构成蛋白质的基本单位是氨基酸，其结构通式是 ，即每种氨基酸分子至少都含有一个氨基和一个羧基，且都有一个氨基和一个羧基连接在同一个碳原子上，氨基酸的不同在于R基的不同。因为组成蛋白质的氨基酸的种类、数目、排列次序不同，肽链的空间结构千差万别，因此蛋白质分子的结构具有多样性。

蛋白酶能催化蛋白质的水解，使蛋白质分解为多肽或氨基酸等

（1）由图可知，胰岛素由A、B两条肽链，共51个氨基酸组成，两条肽链至少含有2个游离的氨基和2个游离的羧基；依题可知胰岛素原形成胰岛素时，利用蛋白酶催化胰岛素原的水解，因此形成胰岛素这种蛋白质的过程中会用到蛋白酶的催化水解作用，去掉C肽。

（2）胰岛素原转变成胰岛素时，C肽与胰岛素以等分子数共存于分泌颗粒并同时释放至毛细血管，进入血液循环中，C肽不受外源性胰岛素的影响，因此对于接受胰岛素治疗的患者在临床上可以通过测定C肽，来了解胰岛B细胞的功能。

（3）胰岛索能促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存，从而降低血糖浓度。正常情况下，若C肽超过正常范围，则胰岛素同时增多，而胰岛素分泌过多会导致血糖浓度低；如C肽值不超过正常范围，则为其他原因所致。